【学习心得】从“小”做起，做出“小”的精彩 ——赴台州市一医学习有感（郑芸）

初冬时节，再次踏上开往台州的列车，心情是复杂的。算来这是我第五次到台州市一医，每次的角色都不同，感受也不尽相同。但我自觉这次的压力是最大的，因为我需要去学习的不仅是专业知识，更主要的是学习医院的管理理念和经验，并以此来规划、指导分管科室和医院的发展。

集中授课、面对面交流、解疑答惑、集体参观……，台州市一医的精心安排让我遗憾分身乏术，无奈时间短暂，我无法从更多的科主任、院领导那里获取更多的“财富”来丰富自身，只能简单谈点自己的感受和感悟吧。

一、关于开放办院

这几年，台州市一医通过到台湾、新加坡等地的学习培训，转变观念、后发赶超，在竞争激烈的医疗资源市场，重新夺回了台州市公立医院综合实力第二名的位置。成绩的取得得益于开放办院的思想理念。医院从七年前的存款2.5亿，到今日的40%负债运行，再到打造区域医疗中心的梦想，这是台一医领导层果断决策和全院干部职工齐心奋斗的结果。沈院长在授课时问我，知道他们要打造哪个区域的医疗中心吗？我回答说是浙江省东南部，沈院长笑了，他说“梦想有多大，区域就有多大”！是啊，只有敢想，才会敢做，就会有为。台一医领导班子开放办院的理念、一心谋发展的决心、干事创业的激情和独特的人格魅力，吸引了16位名列前茅的省级三甲医院博士（后）相继落户台一医，带领科室和医院创造了一个又一个的“可能”。反观我们医院，人才引不来、引来留不住、留住不安心的现状，专业人员不愿外出进修的问题，学习回来不能开展工作的困惑等等，是因为我们的思想教育不够？还是决策出了问题？亦或是机制体制有待改变？真的需要我们好好反思。

二、关于医院文化

“坚持尊重生命为中心，确定医院文化之本；尊重员工的主体地位，构筑医院文化之基；借群体活动实现共识，强固医院文化之柱；营员工创新向上氛围，推动医院文化之力”，这是台一医多年实践总结出的文化内涵。从我们医院实际情况来看，当前硬件设施已经达到一定层次，但我们部分科室及员工的发展理念、内心素质、外在形象、言行举止、敬业精神、宗旨意识等软实力，却跟不上医院发展进度，在一定程度上影响了医院的创新和发展。

大楼可以建造，大师可以请来，但一个医院的文化需要积淀、传承和培育，这是推动医院建设发展的核心源泉。医院文化建设有助于员工工作态度的改变，可以提高医院员工的归属感，可以提高员工的职业道德，可以提高患者对医院的满意度，对于提升医院综合实力显得非常重要和紧迫。一方面，医院领导班子和中层干部要积极带头参与。在思想上，充分认识到医院文化的内涵和作用，切实把医院文化当作医院发展的灵魂和支柱，自觉自愿地倡导医院文化。在行动上，有长远的规划和打算，积极探索医院文化建设的内容和方法，并持之以恒，坚持不懈。另一方面，要积极改进方法手段。建立医院和员工的命运共同体，树立主人翁意识，调动积极性，引导员工积极参与医院工作，增强责任感和使命感。医院党组织、工会、团支部等组织应形式多样地举办丰富多彩文化活动、爱国爱院教育活动、比武竞赛、拓展训练等活动，以此促进医院中心工作的开展。要结合医院专业技术人才多、年轻人多、女同志多等特点，有针对性地开展系列活动，积极营造凝神聚气、团结和谐的内部氛围。通过生日慰问、关注家庭困难、关心职工生活等措施，让职工感受到医院这个“家”的温暖，激发工作热情和为医院无私奉献的精神。

三、关于科研

在最初和台一医沟通授课内容时，我看到其中一个讲座是“如何立足基层医院做科研”。当时我就想，讲“科研”这种如此高大上、离我们如此遥远的课题是不是可以考虑换一下？经过一番犹豫，还是保留了下来。现在我当真庆幸当时的决定，不然我们将错过一堂平实但精彩的讲课。一年发表13篇SCI文章，获得2项专利，参与编写4部著作，这就是杨再兴博士。他分享做科研的心得让我明白，其实科研就在我们身边，只需要你努力发现、勤于思考、善于总结，就能在平凡中做好科研。“我就是鲶鱼，我就要激活他们。”这是杨再兴博士初入台一医检验科时说的，他也是这样做的。他几乎每天第一个到科室，最后一个离开，他不光组建科室的学术团队，还参加医院其他科室的学术研讨，为大家作专题讲座，在他的带动下，科室活力大增，学术氛围渐浓，为台一医实现国家自然基金项目零的突破。我想，在医院以后的管理中，同样需要引入鲶鱼型人才，让那些富有朝气、思维敏捷的年轻生力军进入管理层，以此来激发职工活力，改变相对一潭死水的状况。

四、关于执行力

执行力，一个老生常谈的话题。相关的心灵鸡汤“喝”了不少，之后却只能“呵呵”。还未到台州时就听第一批学习的同事说，台一医的“最多跑一次”很有特色，“一站式服务中心”也是医院的亮点。为了患者，怎么方便怎么办。入出院手续在患者病床前就可以办理；转诊证明、出生证明、各项登记、入院前抽血等，均能在住院楼大厅一条龙办理，这就需要医疗、护理、医保、财务很多部门抽调人员集中办公。试想如果在我们医院推行此项服务，诸如“我是搞专业的，这不是我该做的”“这个我没学过，不会做”“没有人把关就盖章恐怕有隐患”“科室正常排班都困难，哪里还有人去搞这个”等各种拒绝执行的理由怕是有吧。或者就算勉为其难做了，也是做的不尽心尽力。本以为这样的服务很便捷了，但在我们学习的那周，台一医决定把“一站式”变为“一窗式”服务，也就是说窗口的一名工作人员要负责办理患者的上述所有事项。医院周三布置，等到周五我们参观的时候已经开始运行了。这就是台一医的执行力。

如何提高团队的执行力，是我们每个中层干部，尤其是院领导应该认真思考的。首先，我们要让没有理想的同事变得有理想，让不同的理想变成共同的理想。我们应该是问题的解决者、终结者，而不是怕承担责任、随意推诿。其次，要保证政令畅通，畅通沟通渠道，是落实执行力的重要环节，可达到事半功倍的效果。涉及医院的重要决策、改革，台一医会召开从院领导直至各医疗小组组长的会议，这样能有效避免“中梗阻”。再者，布置工作应及时督查跟进，督查是落实执行力的有效环节。否则，开会+不落实=零，布置工作+不检查=零，执行力就大打折扣。最后，合理灵活运用绩效管理，明确责、权、利，做到奖罚分明，加上适当赞美激励员工，而不是一味的教育、训斥和处罚等，也是提高执行力的有效手段。没有任何借口，我们必定是一支有令必行，有禁必止，无往而不胜的团队。

管理是一种意识、一种观念，是一种态度、一种文化。我深知在医院管理的路上，需要学习的太多，我愿意把此次台州之行的所感所获带回医院，和所有的同事从“小”做起，做出我们医院“小”的精彩！