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钙是中国人最容易缺乏的营养素，缺钙，不仅导致骨质疏松，还能引发心血管疾病。通常大家会食用牛奶、豆制品等天然、优质的钙源来补充钙质。如果不能保证每天钙的摄入量都“达标”，则需适当通过钙剂来额外补充。在补充钙元素之前，在这里，小编要提醒各位药店人朋友了，分清证型对症用药，可帮助顾客轻松缓解病症。
证型与用药
骨质疏松症发生主要与肾虚、脾虚、血瘀3个因素有关，肾虚是根本病因，“多虚多瘀”是其病理特点。中医证型可分为肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、肾虚血瘀、脾胃虚弱、血瘀气滞等。
分型 |
药物 |
常用量 |
肾阳虚证 |
口服，一次2粒，一日3次 |
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口服，一次1.5g，一日2次 |
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口服，一次1丸，一日3次 |
分型 |
药物 |
常用量 |
肝肾阴虚证 |
口服，一次3粒，一日3次 |
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口服，一次6g，一日2次 |
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固本壮骨胶囊 |
口服，一次2粒，一日3次 |
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口服，一次1.2g，一日3次 |
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口服，日服20g，分3次服用 |
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口服，一次2g，一日3次 |
分型 |
药物 |
常用量 |
脾肾阳虚证 |
补中益气丸（水丸） |
口服，一次6g，一日2-3次 |
济生肾气丸 |
口服，一次1丸，一日2-3次 |
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骨疏康颗粒 |
口服，一次10g，一日2次 |
骨质疏松的联合用药
以上是关于中成药的部分，治疗骨质疏松症的西药主要有骨吸收抑制剂如双膦酸盐、降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂，骨形成促进剂如甲状旁腺激素类似物，活性维生素D及其类似物，维生素K2类及锶盐等。
钙的缺乏是导致骨质疏松的关键因素，补钙是解决骨质疏松的有效手段。维生素D助钙更好吸收，摄入钙和维生素D，可以改善骨质密度。大豆异黄酮可使破骨细胞的活性减弱，成骨细胞的活性加强，有效促进骨质合成，抑制骨质流失，增加骨密度，使骨代谢达到平衡。大豆异黄酮可增加机体对钙的 吸收、利用。两者联用适合于骨质疏松、雌激素分泌过少的人群。
阿伦膦酸钠主要作用在成熟的破骨细胞，可直接抑制骨吸收增加骨密度。两者联用适合于糖尿病患者伴骨质疏松人群。
钙镁同补保证骨壁坚实，增强骨密度，维生素D可以促进身体对于钙质的吸收。骨松宝颗粒补肾活血，强筋壮骨，促进骨形成，抑制骨破坏。两者联用有效预防及改善骨质疏松。
胶原蛋白、钙、软骨素三重成分共同保护骨骼和关节，缓解关节疼痛。龟鹿补肾片壮筋骨，益气血，补肾。两者联用补肾+补骨，适合于骨质疏松、骨折人群。
两者联用使钙通过肠道吸收，顺利由血钙转化为骨钙，提升钙的吸收沉积率，快速高效的提高骨密度。明显缓解腰酸背痛、脚抽筋及行走乏力等常见的骨质疏松症状。
糖尿病随着病程的演变以及患者年龄的增长，胰岛功能的减退可影响骨代谢，加速骨基质的分解，导致钙盐丢失。由于长期高血糖对肾血管的损害，尿中大量排出微量元素，肾小管对钙、磷、镁等的重吸收减少，影响了骨的重建。糖尿病患者的新陈代谢容易受到影响，使骨骼胶原蛋白合成不足，骨基质减少。日常生活中的饮食控制也可能导致钙摄入量不足，加重骨质疏松。
酒精和烟草中的有害物质及其毒素可致成骨细胞中毒、破坏，使得骨量降低而诱发骨质疏松。
预防骨质疏松，规律运动很重要，可以选择行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈、乒乓球等运动方式。
参考文献：
《中医药防治原发性骨质疏松症专家共识》
《联合用药治疗骨质疏松症》
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