冬季到来，天气逐渐寒冷，使用煤炉取暖的家庭越累越多，今年11月以来，我院已经收治煤气中毒病人10余人，其中年龄最长者77岁，最小者只有2.5岁。在此，提醒大家要增强安全意识，注意预防煤气中毒。
煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%-0.06%时，就可使人中毒。一氧化碳无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入人的呼吸道，通过肺泡的气体交换进入血液，并散布全身，造成中毒。一氧化碳吸收进入血液后，与血中红细胞结合，使红细胞不能再与氧气结合，血中含氧量明显下降，从而使人体缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故首先受累产生中毒症状。一氧化碳中毒的症状出现时间、中毒的严重程度等均与一氧化碳在室内浓度密切有关，亦与中毒者年龄有关。青年人较老年人敏感，孕妇、肥胖者和有慢性心肺疾病者亦易发生中毒。
一、常见的煤气中毒原因：
1、在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。包括门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗，疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出；气压低，煤气难以流通排出。
2、城市居民使用管道煤气，如果管道漏气，开关不紧，均可使煤气大量溢出，造成中毒。
3、使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。
4、冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。
二、怎样识别一氧化碳中毒：
1、轻度中毒：中毒者会感觉到头晕、头痛、眼花、全身乏力，这时如能及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状会很快减轻、消失。
2、中度中毒：中毒者可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力，如果采取有效措施，积极治疗，基本可以治愈，很少留下后遗症。
3、重度中毒：此时中毒者多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸、脉搏增快，血压上升，心率不齐，肺部有罗音，体温可能上升。极度危重者可持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40摄氏度，此时生命垂危，死亡率高。即使有幸未亡，也会遗留严重后遗症。
三、煤气中毒的现场急救原则 ：
1、应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。
2、患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧气的消耗量。
3、给予中毒者充分的氧气。
4、对中毒较轻的病人，可以让他喝些浓茶、鲜萝卜汁和绿豆汤等。
5、神志不清的重毒患者必须尽快抬出中毒环境，让病人平躺下，解开衣扣和裤带。在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。
6、中毒者呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。还可以针灸，针灸时刺入人中、足三里、十宣等穴位。
7、呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人。
8、病情稳定后，将病人护送到医院进行进一步检查治疗。
9、中毒者应尽早进行高压氧治疗，减少后遗症。
四、如何预防煤气中毒 ：
1、合理使用煤炉，装上烟筒并使其完整，正确安装风斗。
2、伸向窗外的部分要加上防风帽。
3、煤炉、烟筒一定要密封。架设在室内、用于通煤气的炉筒各接口处，必须要用双层塑料胶带或黑布胶带缠绕使其封闭，而炉筒各接口处要顺向连接并保持一致，以防煤炭燃烧产生的液体倒流，影响通气、腐蚀炉具，而且这样安装也不利于通风。
4、煤炉通风口要直对门口方向，夜间用煤球封火时应适当留通风口，千万不可封死所有通风的地方，用于封火的燃煤量也要适中。
5、白天用煤炉做饭时要打开窗户，让空气流通。
6、由于蜂窝煤燃烧产生的煤气液体酸性很强，容易腐蚀铁皮炉筒，为防止不断脱落的铁锈堵塞煤炉的排气口，使用时最好三四天清理一次杂物，并轻轻敲击炉筒，让即将脱落的铁锈脱落并清理干净，以防烟灰堵塞烟筒，影响煤气出路。
7、选购蜂窝煤时要注意，优质，也就是毒气很小的煤球色发蓝，而劣质蜂窝煤色泽发黑。从燃烧过程看，劣质煤燃烧过的废煤球有点发红，在燃烧过程中会产生大量的一氧化碳。而优质煤燃烧过的废煤球整体发白且产生的废气无害。
8、装有土暖气者检查管道穿过墙壁的地方，应该完全堵死，防止有害气体进入卧室。
9、睡觉前应该仔细检查煤炉盖是否盖严，风门是否关死。
10、切忌在没有烟囱的情况下在室内用煤、木炭、木柴、焦炭等可燃物取暖。
11、为了防止万一，可在家里安装1个换气扇。
12、有煤气或液化气的家庭最好能够安装可燃气体泄漏报警器，当周围出现煤气或液化气泄漏时，可以及早采取避险措施，保障生命、财产安全。
五、对煤气中毒的认识误区：
误区之一是思想麻痹。煤气无色、无味、看不见、摸不着，在不少人认为不会产生煤气的时候，煤气却已存在了。其实，所谓煤气就是煤、碳燃烧不完全时产生的一氧化碳。只要有煤碳燃烧，就会产生煤气，特别是氧气供给不足的燃烧，如火炉在烧旺之前或将熄灭的时候，产生的煤气更多。
误区之二是把人冻一冻或灌些醋、酸菜汤就可解毒。发生煤气中毒后，轻者只要把病人移到空气新鲜的地方就可以逐渐恢复，重者使用高压氧舱治疗效果也很好。但寒冷及醋、酸菜汤并无解煤气之毒的作用，如果把病人抬到寒冷的地方，反而会使病人因受凉感冒或并发肺炎而加重病情，或因延误抢救时间而带来严重后果。
误区之三是有些人认为，煤气中毒经抢救恢复了健康后就平安无事了。实际上有的中毒者过2周至3个月时间又突然出现痴呆、大小便失禁、偏瘫等症状，往往被误诊为脑出血、精神病等。其实，这仍是煤气中毒的特殊表现，只要把救治时间延长一段，就可防止发生这些后续症。
误区之四是白菜叶、橘子皮、松树枝或水可以防止煤气中毒。有些人认为在火炉上放些白菜叶、橘子皮、松树枝之类，或放一盆凉水，或在地上洒些水，就可以预防煤气中毒的发生，其实白菜叶之类不能与一氧化碳起任何化学反应，一氧化碳也不能溶解在水里，因此，这些东西都不能解煤气之毒，自然也就不能预防煤气中毒的发生。
目前，高压氧治疗是煤气中毒的首选治疗措施，其优点是1快:苏醒快 2高:有效率高、治愈率高 3少:并发症少、迟发性脑病少、病死者少。
若您不小心煤气中毒了，请及时拨打华州区人民医院急救电话：120或0913---4710120。
