相信你的朋友圈或微信群里这两天被“流行性出血热”刷屏了！随着天气转凉，“流行性出血热”进入高发期，栖霞市人民医院已接诊此类患者。
发热面红醉酒貌
皮肤粘膜出血点
要是出现了这些症状，那么您或者孩子可能就不是感冒了，而可能是得了流行性出血热。
前几天，栖霞市蛇窝泊镇的孙先生发现自己存放的一大袋瓜子被老鼠啃了，丢之可惜，他就把完好的瓜子挑了出来，继续食用。
几天后，他开始出现头疼、腰痛、畏寒、发热等症状，体温也蹿到了39.7°C，以为是感冒的他，吃了大量感冒药也不见好转，于是来到栖霞市人民医院就诊。结合临床表现及流行性出血热抗体IgM(EHF-IgM)阳性检查结果，他被诊断为流行性出血热。经过及时有效的救治，他已脱离生命危险。
流行性出血热是由汉坦病毒引起的以发热、出血、肾脏损害为临床特征的传染病，学名为肾综合征出血热(HFRS)。该病发病急，临床症状重，危害大，病死率高。
传染源：主要是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。人与人之间没有传播的证据。
传播途径：病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。
呼吸道传播 鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道而感染人体。
消化道传播 进食被携带病毒的鼠类污染的食物，可经口腔或胃肠粘膜而感染。
接触传播 被鼠咬伤或伤口接触带有病毒的鼠类血液和排泄物亦可导致感染。
母婴传播 孕妇感染本病后，病毒可经胎盘感染胎儿。
虫媒传播 有研究表明寄生于鼠类身上的革螨等具有传播作用。
易感人群：人群普遍易感，一般青壮年发病率高，尤其是新近进入疫区的人员更容易患病，病后有持久免疫力。
患病初期主要表现为：发热、头痛、腰痛、眼眶痛、皮肤黏膜出血点、血压低、头晕、腹泻、恶心呕吐、尿量减少等症状，但多数临床表现不典型，常被误认为是流感、急性胃肠炎、腹泻等。因此，出现以上症状尤其是出现高热不退时及时到医院就诊，利于早期发现并及时治疗，避免不良后果的发生。
在疾病早期，流行性出血热和“流感”的症状相似，二者并不容易鉴别，大多数人误以为是流感，未引起注意；流行性出血热区别于“流感”发热的临床表现主要有“三痛”（如头痛、眼眶痛和腰痛）还有“三红”（面部、颈部、上胸部充血潮红）。其次，“流感”体温正常后全身状况好转，而出血热在体温正常后全身症状继续加重，甚至出现低血压休克等情况。所以，一定要注意“热退病重”这一流行性出血热特征。
典型的病例会出现“三痛”和“三红”
有发热等“上感”症状要及时就医，如果病患发热3天以上没有好转，应尽快前往医疗机构排除罹患出血热的可能。一旦怀疑为流行性出血热，应注意以下几点：
一是避免在多家医院来回转辗；二是发热时避免使用非甾体类消炎药（如：阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布等）；三是发热期多饮水；四是就医时要有陪同人员，协助检查；五是要避免患者劳累；六是注意观察自己的尿量，了解有无尿量减少等情况；七是医生建议门诊或者住院观察时一定要听从安排。
大多数患者预后良好，但有部分患者，由于发病急，病情重、免疫力下降、未能积极配合治疗等多方面原因，可能出现腔道大出血及颅内出血、肾脏破裂、皮下血肿、心功能不全、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征、肺炎、尿路感染、败血症及真菌感染、胰腺炎、尿崩症、继发性糖尿病、神经精神异常等情况，甚至导致死亡。
灭鼠、防鼠，是预防该病的关键。搞好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作，防止鼠类排泄物污染食品、食具，剩饭菜必须经充分加热或蒸煮后方可食用，这样可最大程度避免感染流行性出血热。做好消毒工作，尤其是对死鼠及其排污物等均应进行消毒处理，防止污染环境；注意个人防护，不直接用手接触鼠类及其排泄物，不宜卧草堆，劳动时防止皮肤破损，破损后要及时消毒包扎，在野外作业时要穿长裤、袜子，并扎紧裤腿、袖口，防止鼠类咬伤。
流行性出血热有疫苗，通常在流行地区使用，注射后抗体可维持3～6个月，需在1年后进行加强。
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指导专家：赵云宽
供 稿：乔 伟、孙丽艳
编 辑：昕 男
责任编辑：贾 亮
栖霞市人民医院综合整理，部分图文来源于网络。
