冬季雾霾天如何
预防呼吸系统疾病
立冬过后，天气逐渐寒冷，同时空气湿度下降，气候干燥，还经常有骤然降温的情况出现，冷空气刺激呼吸道，减弱呼吸道防御功能，引起气管平滑肌收缩，黏膜血循环障碍，分泌物排泄困难，因而继发感染。而老年人的呼吸道随着年龄增加组织老化、生理功能下降，呼吸道的防御及免疫功能减退，更容易患病或复发。加之近年来雾霾天气频繁出现，其所致呼吸系统急诊（如急性呼吸道感染、支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等）就诊率持续上升，原因如下：
当大量细颗粒物悬浮在空中，大气能见度就会变小，天空看起来就灰蒙蒙的，气象学把这一现象叫做 “雾霾天”，而造成这种雾霾天气的罪魁祸首就是细颗粒物。细颗粒物，即PM2.5，是直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也被称为可入肺颗粒物。
由于PM2.5具有粒径小、毒性强、停留时间长、运输距离远等特点，而人体的生理结构又决定了对PM2.5几乎没有任何过滤、阻拦能力，因此导致 PM2.5可以随着人的呼吸进入人体，可深达肺泡并沉积，干扰肺部的气体交换和血液循环，从而引发心肺功能障碍等有关的疾病。同时这些细颗粒物中所含的有害气体、重金属等溶解在血液中，对人体健康的伤害更大。研究表明PM2.5进入呼吸道后可通过炎性损伤、氧化损伤、致癌毒性等机制直接引起呼吸系统疾病症状或使原有的呼吸道疾病急性发作或加重；其次其他致病物质如细菌、病毒，黏附在PM2.5的小颗粒上，很快进入呼吸道深处，诱发感染；再次雾霾天气导致近地层紫外线减弱，容易使得空气中病菌的活性增强，导致感染增多。因此雾霾天气对呼吸系统影响最大，呼吸系统与外界环境接触最频繁，且接触面积较大，人类每天需要呼吸2万多次，每次将大约50万个微粒吸入肺中，若空气受到污染，如雾霾天气在没有防护的情况下直接呼吸，吸人的微粒是正常值的100倍。故而雾霾天气期间出现上呼吸道感染、哮喘、支气管炎、咳嗽、呼吸困难、鼻塞流涕、眼和喉部刺激、皮疹等疾病增多，并且症状加重。随着PM2.5浓度增加，慢性阻塞性肺疾病、哮喘及其他呼吸系统症状的发生率明显增加。
那么，雾霾天气我们应该如何预防呼吸系统疾病的发生呢？中医经典《黄帝内经》给出了答案——“虚邪贼风，避之有时”、 “正气存内，邪不可干”。具体措施有：
1．减少外出，缩短室外活动时间，外出时注意增减衣物，注意保暖，要尽量佩戴专用N95防尘口罩。
2．做好个人卫生。雾气看似温和，里面却含有各种酸、碱、盐、胺、酚、尘埃、病原微生物等有害物质，因此，雾天外出归来应立即清洗面部及裸露的肌肤。
3．太阳出来再开窗。不主张早晚开窗通风，最好是等到太阳出来以后再开窗通风。
4．锻炼避开浓雾。锻炼本身会增加人的呼吸量，导致吸入更多有害物质。有晨练习惯的人应改室外锻炼为室内锻炼，一般中午阳光相对充足，可以适当出门。
5．调整饮食，提高免疫力。平时应该多饮水，注意饮食清淡，少食刺激性食物，多吃些豆腐、牛奶等食品，或者多吃些黄花鱼(及其他海鱼)、动物肝脏、蛋黄、瘦肉、乳酪、坚果等，这些食物中富含维生素D，对补钙很有利。要多吃新鲜蔬菜和水果，如梨、枇杷、橙子、橘子等清肺化痰之品，食用莲子、百合、排骨汤等富含维生素Ａ的食物，可达到清肺、润肺、养肺的功效；痰多、咳嗽者可多吃白萝卜；内火旺盛的人可食用绿豆，而百合、荸荠用来煮水食用效果都不错。
6.有基础呼吸系统疾病或体质较弱、容易外感的人群可以进行“三九贴”贴敷治疗。“三九贴”是指在农历“三九”期间，选用具有辛散温通的药物，在特定穴位进行贴敷，以气相应，以味相感，通过药物对穴位的温热刺激，温煦肺经阳气，驱散内伏寒邪，用以预防和治疗反复感冒、支气管炎、慢性支气管炎、哮喘、久咳久喘的反复发作，此属于“冬病冬防”。“三九贴”与“三伏贴”是防治“冬病”相辅相成的治疗体系。“三九”与“三伏”交替贴敷，阴阳互补，有序循环，共同纳入防治“冬病”的治疗系统。
西安市中医医院肺病科开展穴位贴敷疗法20余年，诊治患者10余万人次，临床疗效显著，该项新技术曾获得西安市科技进步二等奖，也是西北地区开展“冬病夏治”“冬病冬防”最早、影响较大的科室之一。我们采用自制中药膏在背部腧穴上贴敷，贴敷后中药离子导入治疗以促进药物吸收，提高疗效。一般5--10天贴敷一次，每次离子导入15分钟，药物贴敷4--6小时自行取下。每3次为一疗程，每年治疗2--3疗程，连续治疗3年以上疗效较好。
