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提升用药技能，杜绝不安全用药！大家好，欢迎来到《兰神说药》。
今天我们聊聊朋友圈被刷爆的一个药物-抗癌药拉罗替尼。
近日，美国FDA批准了首款口服TRK抑制剂拉罗替尼，因为文件里面含有一些关键字眼，例如“治愈率高达75%”、“首个广谱抗癌药”，在国内引起巨大反响，但是面对媒体铺天盖地的宣传，这个药物是不是那么神奇呢？我也查阅了很多相关文献资料，下面谈一谈我的理解。
为什么拉罗替尼这个药物会引起如此巨大反响呢？这个跟国内需求是分不开的。癌症患者数量庞大，而且发病率还逐年递增，如此强大的内需，看到广谱抗癌，治愈率达到75%，我相信没有人是不动心的。但是这个药物作为广谱抗癌药，真的只要是癌症患者用了就能够见效吗？
下面我们来谈谈拉罗替尼这个药物，拉罗替尼是属于靶向的治疗药物，用于所有携带NTRK融合基因的成人或儿童实体瘤患者，这里所提到的是癌症患者必须是携带NTRK融合基因，这就意味着携带NTRK融合基因的癌症患者用了这个药物才能起效，NTRK融合基因虽然在17种癌症当中存在，但其实并不常见。常见癌症中，如肺癌、胃癌、结直肠癌当中，NTRK融合基因的发生率不到5%，甚至低于1%，这就意味着可能100个胃癌患者当中，只有一个患者能用到这个药物，所以适用于这个药物的患者非常少！
那对于有NTRK融合基因的癌症患者用了拉罗替尼的治愈率能达到75%吗？很多人被治愈率给骗了，我们所理解的治愈率是疾病完全治愈，就像感冒被治好一样，很多患者会理解为用了这个药物，癌症就可以完全治好了！其实并不是你们想的那样，这里75%指的是总的缓解率，例如肿瘤的体积缩小也是属于缓解，就是说有1000个患者使用这个药物，有750个患者肿瘤体积明显缩小。当然很庆幸的是，在这750个患者中，其中有一部分患者的肿瘤的确是消失了，这也是医学史上迈出了重要的一步。
当然还面临的另外一个问题，作为一个重磅级的药物，企业投入大量的资金和人力研究开发，所以药价肯定不便宜，患者面临着巨额的医药费用，拉罗替尼的市场零售价是32800美元，这是30天的用量，这意味着患者一年的花销将超270万元。这么高昂的费用，很多家庭倾家荡产也拿不出这么多钱。所以真的希望越来越多的药物被研究出来，药价在降低的同时，国家能将这些抗癌药纳入医保，为癌症患者减轻负担，提高生活质量！
好的，感谢您的收听，下一节我们要谈的话题是“辟谣！藿香正气口服液+头孢≠双流仑样反应！”
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