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我院骨科二病区开展我市首例横向骨搬运术

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近日,我院骨二科成功应用横向骨搬移技术救治一名71岁糖尿病足坏死并感染患者,成功保住患者肢体,避免了传统截肢手术给患者带来的痛苦。该手术为安顺市首次开展。

手术前


患者舒XX,女,71岁,患有糖尿16+年,双下肢长期有冰凉、疼痛、麻木感,诊断右足慢性溃疡,糖尿病足。2月前右足第三、四足趾间不慎外伤后皮肤破溃、渗出,创面逐渐加深,局部渗出、流脓,反复治疗效果不理想,创口感染、加深伴有脓性渗出,入院后行相关检查:双下肢大动脉血管成像:1.右侧胫前动脉及左侧腓动脉远端未见显影;2.双下肢动脉粥样硬化。既往对这类高龄糖年病足患者,治疗截肢率高。术后不能行走,生活质量差。骨二科医护团队经过认真分析、讨论后决定对该患者采用新技术“横向骨搬移”,力求保住患侧肢体。


手术中


经过认真的术前准备,2018.09.26对该患者实施“右胫骨横向骨搬运术”。手术步骤是:在胫骨上段内侧切断约10*2cm骨块,用横向骨搬移外固定架对骨块进行缓慢横向牵引。术后1周开始行骨搬运(每日搬运0.75mm),搬运1周后患者自述右下肢逐渐温暖,下肢缺血性疼痛消失。体查可触及右足背动脉搏动(术前不能触及搏动),局部创面肉芽红润,经换药治疗8周,拆除外固定架,右足创口自行愈合。

手术后两周

手术后八周


横向骨搬运运用治疗机理:骨髓腔血运丰富,并能迅速形成微血管系统。理论依据: Ilizarov生物学理论-张应力法则:生物组织缓慢牵拉产生一定张力可刺激组织的再生和活跃生长,其生长方式类似胎儿组织,均为相同的细胞分裂。治疗方案:小腿部横向牵拉小骨块可以刺激胫骨骨髓腔内重新生成一套微血管系统与末端微细血管融合,减少下肢无效动静脉短路,从而重新恢复下肢血液循环,使因血管闭塞造成的组织坏死趋于缓解直至痊愈。该项技术适用于下肢脉管炎及糖尿病足患者,疗效显著,手术操作简单,安全。

骨科二病区联系方式

地址:住院南楼八楼

电话:0851--33237877


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