新闻故事 家住本市闵行区的李大爷一直都有高血压。最近一段时间，由于气温突然降低，没能及时添衣，所以患上了感冒，咳嗽不断伴有气喘。因为只是小感冒，所以李大爷并没有太在意，只是去社区医院配了些感冒药。 没想到，随着感冒症状的加重，李大爷越来越感到心脏难受。一天夜里，他突然感觉到将要窒息的憋闷感，需要大口喘气。放在床头的硝酸甘油，含在嘴里也不见好转，于是家人迅速将他送往医院。幸好抢救及时，李大爷捡回了一条命。不过，他很好奇，怎么一个小小的感冒竟然诱发了心脏问题？
中医心病科专家、
上海中医药大学医学史教研室主任、教授
心肌梗死的发病率和天气密切有关。从10月底开始，上海市医院急性心肌梗死患者就开始增多了，主要是中老年患者，特别是原来就有冠心病或高血压的患者。
据陈丽云教授介绍，早晚温差，是心脏病或高血压患者病情出现波动的元凶。这是因为，天气转冷会引起神经系统的冷加压反射，血管遇冷会收缩，可能发生痉挛，使血流减慢、中断甚至形成血栓，造成突发冠心病、心肌梗死等。
急性心梗在冠心病中最常见而且最凶险，发病时如果没有得到及时有效的救治，直接会导致患者的死亡。然而，实际情况是，大约有一半以上的心肌梗死患者不能正确识别病前先兆，无任何思想准备。
门诊中，有相当一部分患者像李大爷那样，出现的症状和平常的感冒非常相似。还有很多老年人属于无痛性心肌梗死，有的人表现为呼吸道的不适，有的人表现为消化道的不适，因为发病比较隐蔽，更容易让人忽视。
一般来说，急性心梗的先兆有以下几个症状： 1.患者常感乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等； 2.间断发作的心绞痛，短期内变为频繁发作； 3.胸痛程度加剧，持续时间延长，有时伴有恶心、呕吐； 4.平时血压正常或原有高血压，但近期有时血压突然下降者（非药物所致）。 
急性心肌梗死发作时，患者多有突发性的心前区胸骨后压榨样疼痛，可持续半小时以上，舌下含硝酸甘油或休息也不能缓解，胸口好像被一块大石头压住而喘不过气来，并伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感。
45岁以上的人群，特别是有冠心病家族史，高血压、糖尿病、高血脂等疾病的人，即使平时没有冠心病症状，也应每年做一次心脏平板运动试验，或者做一次CT检查，以确定是否真有冠心病，必要时，还应做冠状动脉造影检查。
“要想预防心脏缺氧，第一要务就是先控制好血压。”陈丽云教授介绍说，动脉粥样硬化会引起血管的狭窄，从而导致缺氧。其中，高血压是导致动脉粥样硬化的一大原因。血压越高，心脏受到的负荷越大。长此以往，心脏就会老化。因此，预防心脏缺氧还是需要从预防高血压开始。
另外，各种感染也会使动脉粥样硬化斑块变脆，气温骤降时血流应切力改变可诱发斑块破裂，血液黏稠度增加又可促使局部血栓形成，导致急性心肌缺血和急性心脏意外事件发生，也应对症进行预防。总之，老年人突发心梗，多与基础疾病相关。
素材来源：《自我保健》12月刊
