产前超声检查——二维、三维、四维，您了解吗？

♥ 目前产前超声技术包括二维、三维、四维技术，二维是切面成像，三维是立体成像，四维是加上时间的维度，即动态的三维，通过表面成像模式、骨骼成像模式、血管成像模式等由计算机进行三维重建。三维、四维的区别在于三维是照片，四维是会动的照片。

♥ 胎儿产前超声检查主要通过二维超声切面成像检查，二维超声虽不是立体成像，但分辨率高，是胎儿畸形筛查首选方法。

♥ 大家关注的三维技术是在二维超声的基础上进行成像，二维图像质量是基础，三维、四维技术是二维技术的辅助。如果超声医师仅通过三维技术超声检查，大部分胎儿畸形不能筛查出，如胎儿心脏、胸腹腔脏器等畸形，就像是给人照相，是看不出这个人体内是否有病。

♥ 目前大家对三维、四维有一个误区，认为三维、四维看得更清楚，所以经常有孕妇及家属来到我院要求做胎儿三维、四维超声，确诊胎儿畸形，我们会告知我们不常规做，但如二维发现胎儿有异常，可再使用三维、四维探头扫查，提供多一些诊断信息，如二维超声发现胎儿唇裂，可进一步使用三维成像辅助诊断，也有利于孕妇及家属直观看懂胎儿表面。

♥ 虽然目前尚无诊断剂量的超声引起胎儿结构异常的报道，但超声有其生物效应，如热效应、空化效应，要避免不必要的超声检查。胎儿头、眼睛、性腺都是很敏感的部位，不能长时间照射。所以给孕妇做超声检查时，医生也会很小心，在这些部位尽可能停留很短的时间。

♥ 2014年12月美国食品药品管理局（FDA）针对商用胎儿摄影发布警告。中国超声医学工程学会关于胎儿检查的超声安全使用建议：禁止非医学需要的胎儿超声检查，不得以留念或商业展示为目的拍摄胎儿的超声影像。