近日,国家卫健委发文称要在全国推广无痛分娩。所谓「无痛分娩」,在医学上称为「分娩镇痛」,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
其实,我国早在 20 年前就开始实施无痛分娩,这项技术已经非常成熟,只不过由于各种原因,很多人对它有疑虑。
无痛分娩真的完全不痛吗?会不会对产妇和孩子造成影响?是否每个人都适用?带着这些疑问,记者采访了重庆医科大学附属第一医院麻醉科主治医师沈一维。
「分娩产生的疼痛是妇女一生中经历的最剧烈的疼痛,无痛分娩的方式可以有效减轻痛苦。」沈一维说,「但它并非一点不痛,因个体自身条件不同效果也不尽相同。大部分产妇在宫缩时只会感觉到肚子发紧,不会有明显的痛感。」
据沈一维介绍,目前无痛分娩常用的方法分为非药物镇痛和药物镇痛。非药物镇痛主要有安慰法、水中分娩等,但镇痛效果差。而药物性镇痛有硬膜外镇痛、静脉镇痛、肌注镇痛、椎管内分娩镇痛等。
经证实,硬膜外镇痛是目前最安全、最有效的分娩镇痛方法。它是将镇痛药注入腰背部的脊柱内的镇痛方法,是一种区域麻醉,给药后可在 10~20 分钟甚至更短的时间内减轻或完全消除分娩疼痛。
很多人担心,采用这种方式会没有力气生孩子,并且害怕这种方式会对产妇和孩子造成影响。对此,沈一维解释到,无痛分娩的药量不同于剖宫产的麻醉,对运动行为没有明显的影响,99% 的产妇可以下床活动。
而且无痛分娩让产妇在第一产程中得到休息,第二次产程中积攒了体力更有利于完成分娩。这是一项安全且成熟的技术,以维护母亲和胎儿安全为最高原则。其药量浓度极低,对胎儿无不良影响,产后也可立即母乳喂养。有些产妇或会有头痛、恶心,但发生率极低。
「无痛分娩虽好,但不是人人适用。」沈一维强调,有阴道分娩禁忌、凝血功能异常等麻醉禁忌的产妇就不适宜使用。如合并心脏疾病、腰部外伤、药物过敏等情况,就应由医生来决定是否可以进行无痛分娩。