为进一步提高我院医疗质量管理,发扬我院优良传统,促进病历书写质量的提升,医务科组织的2018年度“病历书写质量评比”活动,在院领导、各科主任及全院医师的大力支持和积极参与下圆满成功。
我院12月3日-4日晚上在会议室举办了2018年病历书写质量评比活动,全院医师参评,每人抽取2份病历。由帮扶我院的专家、秦沛潮副院长、临床科室主任等担任评委,严格按住院病历质量评价表进行打分。
评比结束后,13日下午召开了反馈会,会上,质控科副主任何婷做病历评比反馈,全院病历书写水平总体较上半年明显提高,在病案首页填写、三级医师查房等方面有亮点,但仍存在不少问题,如:空项、未填名、阳性结果未红笔标记、粘贴、复制等。
秦沛潮副院长总结发言并提出要求:1.重视病历书写的质量,病历质量直接反应着医疗水平的高低,病历作为医疗鉴定的主要依据,有非常重要的法律意义。2.科主任、质控医师要时常督导检查,注重内涵建设,确保医疗质量和安全。3.重视上级医师查房记录书写、知识面拓宽、能力提升,只有不断学习,科室技术水平才能提高。 4.病历评比活动将持续进行下去,优奖劣罚,以达到病案质量的不断提升。