56岁的刘老先生为了治疗膝关节骨关节炎，采用“跪膝法”锻炼3个月，双侧膝盖疼痛肿得无法站立，被家属送到人民医院关节与运动医学科就诊。
刘先生膝关节疼痛已经2年了，去社区医院拍了片子，医生诊断是“膝关节骨关节炎”，还有骨刺。刘大爷做了一个疗程的理疗和口服药物，感觉疼痛能缓解一些，但是胃口有些不适。为了求得尽快康复，刘先生打听到跪膝法锻炼方式，据说可以把体内的新鲜血液引到膝盖上，再引到腿上，让身体里的气血能进行一个大循环，并且能够磨掉关节“骨刺”。信以为真的刘先生每天在地毯上练习跪走。
坚持了一段时间以后，他的膝关节肿了起来，而且上下楼的时候，膝关节有“咔咔”响的声音，他认为“这是被磨掉的骨刺碎屑”。这样一来，刘大爷更坚定了跪掉骨刺的决心，这一跪就是3个多月，最后两个膝盖疼到无法打弯，并且都肿成了“馒头”，无法行走疼痛难忍。
检查发现，刘大爷的骨刺根本没有被磨掉，反而膝关节髌骨周围骨刺更多了，而且膝盖水肿非常严重，所谓“骨刺碎屑”，其实是髌骨周围的骨刺，以及关节内大量增生的炎性滑膜组织。
据田孟强主任介绍，膝关节在屈膝35°～50°范围内，髌骨向外滑出力加大，髌骨软骨所受到压力和摩擦也最大，所以跪膝法锻炼后很多人会症状加重。人们要懂得如何避免不正当的膝盖负重：躺下时，髌骨的负重几乎是0。站起来和走路时负重大约是上半身体重1～2倍。上下坡或上下阶梯的时候，是3～4倍。跑步时，则是4倍。打球时，大约是6倍。蹲跪时，髌骨的负重甚至可以达到8倍，进行跪膝法锻炼时，会加重膝关节髌骨软骨的磨损。
专家说，依靠跪膝法磨掉骨刺的说法是不科学的。正常关节表面有一层软骨膜，用以保护其下的骨组织不被磨损，关节软骨不断被磨损以至于其下的软骨下骨不断异常增生而形成骨刺。像刘先生这种年纪，由于关节老化，加上他经常运动，比较容易产生骨刺。有些人认为通过跪行、爬山、上下台阶、长时间的行走和跑步等，可以磨掉骨刺，其实不然。过量的运动非但不能磨掉骨刺，反而会加剧磨损，使剩余好的软骨膜和正常的骨头也被磨掉了，临床症状加重，甚至于造成了骨缺损，给以后的关节手术造成很大麻烦。
田孟强
天津市人民医院关节与运动医学科 副主任医师
擅长：膝关节置换及翻修手术，骨关节疾病的关节镜手术
供稿 | 侯威宇 关节与运动医学科
编辑 | 乔刚
校对 | 周文成
责编 | 李哲
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