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血压多少算高?如何安全降压?

首先,成人理想的血压水平是收缩压<120 mmHg、舒张压<80mmHg,高血压的诊断标准是140/90mmHg,而血压目标值不同人群有不同要求,降压原则是小剂量联合应用,2~4周内逐渐把血压降到正常。


(图片来源:2018年中国高血压防治指南修订版)

我们的理想血压水平是<120/80mmHg,但随着年龄的增高,血压会出现生理性升高的情况,但如果超过140/90mmHg的水平,就是高血压了。虽然成人高血压的诊断标准一样,但是不同人群血压控制目标值是不一样的,简单讲,对于大部分人群,一般第一目标位是<140/90 mmHg,如耐受降压治疗可降至130/80 mmHg,甚至更低;对于合并冠心病糖尿病、有蛋白尿的高血压患者如能耐受,最好降到130/80mmHg以下。对于一些高龄的老年人,或者有颈动脉狭窄、舒张压过低的高血压患者,降压需慎重,不要由于过低降压造成脑动脉、冠状动脉供血不足的情况。
至于具体降压治疗,要求小剂量联合用药,平稳降压的原则,2~4周内逐渐把血压将至目标值即可,不需要也不应该短期内迅速把血压控制的过低。如果是高血压急症,则应该在初始阶段(1小时内)血压控制平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%,在随后的2~6小时内将血压降至较安全水平(160/100 mmHg左右),如果可耐受,在以后24~48小时内逐步降压达到正常水平。
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