界首市陶庙镇孙小集行政村刘美英老人是一名高血压病人，自从从村卫生室免费领到了一台智能高血压计，一直当个宝贝舍不得用，专门用个小布袋装着，逢人就说：“界首市医院发了个会说话的血压计，血压高了会对你说，还会按时提醒你喝药”。在孙小集村，像刘美英老人一样领到智能高血压计的有240人。
高血压是一种严重危害人类健康的慢性疾病，为居民提供更加规范化、更加高质量的高血压管理服务已势在必行。为响应“健康中国2030规划纲要”，实现高血压患者管理干预全覆盖，落实于德志厅长在阜调研讲话精神，助力我市打造“全省慢性病综合防控示范县”，界首市人民医院在今年8月份与科大讯飞合作，研制并向居民免费发放智能血压计，以信息技术为支撑，结合“医防融合”家庭医生签约模式，在部分乡镇实行智能高血压管理试点项目，受到群众好评，为慢性病管控探索出了一条新的方向，开启了高血压慢性病智能健康管理新模式。
该智能高血压计由界首市人民医院与科大讯飞公司联合研发，在AI智能辅诊系统的基础上，集成智能高血压系统，通过对患者高血压测量数据实时监控，高值提示、高危预警、测量提醒，利用远程干预、智能回访等智能手段，实现对签约居民高血压的动态规范管理。
为确保高血压慢性病智能健康管理新模式顺利实施，界首市人民医院制定了医共体智能高血压管理项目实施方案，计划和保障措施，向签订了家庭医生高血压有偿包的居民发放智能高血压计供其免费使用，第一批采购血压计2000台，通过综合考察，选取陶庙镇孙小集卫生室、光武镇郭寨卫生室、西街卫生室、泉阳镇王烈桥卫生室四家村卫生室作为智能高血压计试点村室，对高血压签约居民免费发放。
科大讯飞工作人员与村卫生室医务人员负责教会签约居民正确使用和保管智能高血压计。高血压患者在家就能利用智能血压计定期测量血压。通过该血压计集成的物联卡实时上传血压等数据到家庭医生血压管理平台，管理平台监控、分析居民血压数据。如出现三天连续高值，系统将进行干预，告知使用居民血压异常，提醒居民健康饮食，少盐多运动，按时服药;并短信告知村卫生室管理医生该居民血压情况，提醒医生对该居民进行人工干预。在居民自己测量血压完成后，智能血压计都会根据其血压指标给予生活和饮食方面的建议，每周评定使用居民的血压整体情况作出周干预，给予相关干预建议。同时，高血压管理平台可以配合外呼系统，根据实际需要，通过电话、短息、血压计播报高血压防治知识，提高居民高血压控制意识。同时市医院建立了由多名临床专家组成的专业团队，对高危居民进行人工电话、随访干预，指导高危居民合理用药，评估制定血压干预计划，情况严重的建议居民及时就诊、有序转诊。
孙小集村68岁的杨美荣说：“这血压计好用的很，只按三个键，又能量血压，还有机器打电话提醒，医生发通知”。
通过这些手段，提升高血压整体达标率，减少由高血压引起的相关疾病发生率，达到“医防融合”的效果。目前实现了高血压患者100%管理，血压智能干预达1.5万余次，血压平均达标率控制在60%以上。
12月19日邢桥村李爱玲的血压计不能发出提示音，为确保用户使用，科大讯飞公司工程师李海涛、丁畅专门赶到孙小集为其更换一台新的。当天，在村医陈宝医生的电脑上和手机上显示今天已有49名患者进行了血压测量等多种信息。
经过对使用情况调研回访，使用居民和乡村医生对智能高血压项目评价较高，均反映使用方便，很好的帮助他们控制血压，进一步满足了高血压患者的需求，提高了高血压病患者生活质量，同时也减轻了村卫生室村医工作负担。
据了解，界首市人民医院已与科大讯飞公司签订了4万台高血压计意向合作协议，下一步，计划2019年第一季度对医共体成员单位10家乡镇卫生院全面实施智能高血压管理项目，并逐步在全市全面推开，助力我市打造“全省慢性病综合防控示范县”。
