【一般情况】
万**,男,64岁,农民
【首诊时间】
2018.10.23
【主诉】
右侧额面及头顶部带状疱疹后疼痛17天。
【现病史】
患者17天前患者无明显诱因出现右侧颜面、头顶部疼痛,,质描述不清,第2、3天逐步发展为带状分布、簇集性疱疹,伴剧烈疼痛,严重时VAS评分6-8分,随就诊于当地市级医院,诊断为:带状疱疹,治疗上予抗病毒、营养神经、控制神经痛等治疗后,患者疱疹逐步结痂、脱落,但仍伴有剧烈灼烧样疼痛,间断发作,夜间可痛醒。后患者就诊当地县医院,予“臭氧、药物”等治疗(具体不详)后,患者疼痛仍控制不佳,表现为有额面及头顶每1-2小时,出现一次爆发痛,每次发作3-5分钟,伴吼叫或一头撞墙,发作时VAS评分9-10分,现患者为求进一步治疗来诊。发病以来,一般状况可,体重未见明显改变。
【既往史】体健。
【专科查体】
右侧额面、头顶部(三叉神经第一支)可见呈带状分布皮肤色素沉着,
皮肤浅感觉减退、存在痛觉过敏、痛觉超敏,发作时VAS9-10分。
【辅助检查】
颅脑CT未见异常,血常规(-)、生化(-)、肿瘤标志物(-)
【治疗】脉冲射频调节治疗
【疗效】
20天后,右侧额面、头顶部疼痛基本消失。
【随访】
2月后随访:仅仅眼部偶有隐痛不适感,发作时VAS评分1分。
别忘了转发到朋友圈↗↗↗
你可能感兴趣的