【疾病预防】冬春季节预防麻、风疹!

麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。90%的易感者接触后发病。传播途径为接触，咳嗽、说话和喷嚏时产生的飞沫。临床表现为高热、出疹、咳嗽、柯氏斑（口腔两颊处出现小白斑）、鼻炎和结膜炎。发热后3-5天，斑丘疹出现，并向四肢发展，4-5天后，症状按照出现的顺序在2-3周后消退，疹退后有色素沉着。多数患者可以痊愈，并发症包括肺炎、心肌炎和中枢神经系统并发症（急性播散性脑脊髓炎、麻疹包涵体脑炎和亚急性硬化性全脑炎），亚急性硬化性全脑炎常出现于2岁以内的麻疹病例，会造成认知功能恶化和死亡。

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。潜伏期约10-23天。早期症状为头痛、低热、乏力、打喷嚏和咳嗽等症状，约持续6天。在发热1-2天后，面部和颈部首先出现淡红色或红色的斑丘疹，快速蔓延至全身（除了脚底和掌心），背部出现类似猩红热的密集皮疹。一般3天后皮疹消退，消退后无色素沉着，颈后、枕部、耳后淋巴结明显肿大，需要数周才能完全恢复正常。

1.接种麻、风疹疫苗是最有效的预防方式。我国免疫程序规定8月足月为麻疹疫苗的初免月龄，第二针接种时期为18-24月龄。风疹疫苗的接种人群为12个月以上的儿童或者成人。对于没有达到接种月龄的婴幼儿，建议家长尽量减少其外出，尤其避免因咳嗽等小病被带去医院，室内注意通风换气，以降低病毒密度。小学和初中一年级、高中三年级（包括技校和职高同龄学生）、大学一年级外地新生可以加强1剂免疫，避免抗体水平下降。近年成年人发病增多，可能是自身抗体水平下降或者陪婴幼儿到医院就诊时感染，可以在人多拥挤处戴N95口罩或在婚检时补种麻腮风三联疫苗，以达到对自身和婴儿的同时保护。接触麻疹风疹病人后，及时接种麻疹风疹疫苗，能降低发病的严重程度。对麻疹疫苗禁忌的个人，尤其是孕妇、小于6个月的婴儿和免疫系统受损的个人，暴露后6天内应注射人类免疫球蛋白。

2.培养良好的卫生习惯：不随地吐痰，痰用纸巾包裹后丢弃；咳嗽打喷嚏时，用纸巾或手帕将口鼻掩盖住；使用肥皂和流动水洗手；不共用他人的餐具和口杯；保持个人卫生和寝室卫生，勤晒衣服和被褥，室内湿式打扫，注意通风。

3.作息规律，营养均衡，避免过度疲劳，多喝水，坚持锻炼，提高抵抗力。

4.对患者要早发现，早隔离：一旦确诊为麻疹和风疹，要隔离治疗直到出疹后7天，有并发症者延至10天，期间同学和亲朋不要去看望。

5.幼托及学校应当加强对密切接触者21天的医学观察，一旦出现发热和出疹时，及时呼吸道隔离并送医。疫情发生时停止招收新生并加强晨检。

6.麻、风疹流行期间，少去人群密集、不透风的场所，尤其是医院，并避免集会。

总之，合理预防，冬春季节远离麻、风疹！