西安卫生
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微创小手术
寒假即将到来，已经有一批男孩子的家长开始询问孩子包皮过长的问题。
包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。包皮过长主要与遗传有关，可分为真性包皮过长和假性包皮过长，包皮过长的患儿应及早手术治疗。
很多家长关心的假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露的一种包皮过长的情况，许多男孩都是假性包皮过长。理论上来说假性包皮过长可以不进行手术，但是由于龟头过于敏感，容易让男性出现早泄等症状，也容易引起龟头炎等男性炎症，所以仍然建议或有此症状的男孩还是选择手术比较彻底。
1、影响阴茎长度和直径的发育：在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎的发育受到束缚，致使发育成熟后阴茎头冠部直径小。成年后如发生包皮嵌顿包茎，严重者可导致龟头坏死。所以许多国家在小孩3岁左右即进行包皮切除。
2、藏污纳垢，易发泌尿生殖炎症：包皮内丰富的皮脂腺产生大量的分泌物，包皮使分泌物不能排出，堆积成垢寄生很多致病菌。病菌侵犯尿道可造成尿路感染，可引发包皮炎、龟头炎、尿道炎，还可增加生殖器疣病、疱疹等性疾病的感染。
3、导致早泄、男性不育等疾病：由于龟头粘膜平常受到的刺激少，使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感，性生活时龟头与阴道摩擦一触即泄，还会产生性生活痛等。
4、损害肾功能，诱发癌症：由于炎症等引起尿道口或前尿道狭窄影响尿液代谢，包皮内病菌上行感染肾脏，长期将能会损害到肾脏的功能。研究表明，包皮垢是一种致癌物质，是导致男性阴茎癌的因素之一。据调查，八成的阴茎癌患者，都是包茎或包皮过长。
5、危害女性生殖健康和疾病康复：男性的包皮垢（残余尿液结晶）是女性子宫颈癌的重要原因之一。
西安市儿童医院门诊外科现采用的包皮环扎术，替代了以往的手工缝合，这种方法效果更好、手术时间更短，从孩子进入手术室到自己走出来一共只用15分钟左右，而手术时间往往仅需不到10分钟。
包皮环切术具有有微创、不出血、不缝合、低疼痛、预后包皮边缘整齐美观、光滑柔软、无残留物、安全可靠等优点，是目前包皮过长、瘢痕包茎等疾病的首选方法。西安市儿童医院根据患儿情况选择麻醉方式，7岁以上患儿大多数选用局部麻醉，随治随走。少部分患儿由于精神过度紧张，配合度较差的，采用无痛麻醉方法，减轻了家长及孩子的紧张焦虑状态。
包皮环切术相对“传统方法”的优势明显
注意事项
1、如果不是包茎，可以术前1周将粘连部位钝性分离，用红霉素眼药膏外用，待创面愈合后再行包皮环切术，这样可以避免术后粘连，减少换药痛苦。
2、正在并发包皮、阴茎头炎的患者，暂时不宜手术，必须等炎症消退后才能施行手术。手术前夜及当日，患儿需要清洁生殖器，在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿。手术前建议空腹（4小时以上），否则手术可能引起患儿不适。
3、术后需严格遵医嘱使用药物浸泡创面并涂药。
4、术后3天禁止淋浴。
5、如果龟头卡在套环外，请及时送入套环以下，以免嵌顿。
6、套环脱落时间约2-3周，因为个体差异性，少数患儿术后阴茎肿胀有可能持续时间较长。
