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【预防保健】麻醉术前准备您知道多少

很多人都以为麻醉就是打一针、睡一觉的事,

但是很多人并不知道

“好的手术功劳一半该归麻醉医生”,

从幕后功臣到幕前治疗,

正是因为有了麻醉医生的保驾护航,

病人才得以平稳度过手术最危险的阶段。



为保证麻醉手术的顺利进行,以及患者的安全和良好的预后,手术前准备工作显的至关重要。但是到底要做些什么准备呢?别着急,让我来为您一一道来。

一、饮食篇

术前麻醉医生会要求您禁食水,也就是俗话说的不吃饭、不喝水。因为全身麻醉时,术中和术后未完全苏醒时可能会出现恶心呕吐,此时丧失了保护自己不被呛到的呛咳反射,但自己根本不知道。如果这些混着酸性胃液的胃内容物堵塞气管,可能会窒息,如果进入肺里,会引起吸入性肺炎,是十分危险的。而椎管内麻醉时,术前也是需要禁食水的,因为即使是半麻,也可能因为麻醉平面过高、手术牵拉而发生呕吐,或者因为麻醉和手术的需要改行全身麻醉。

所以需要您做到手术前8个小时开始不吃固体的食物,术前6个小时可以喝牛奶,术前2小时可以喝少量水;还在哺乳期的小宝贝可能禁不住饿,那么可以在术前6小时喝些牛奶和配方奶,如果是母乳可以在术前4个小时喝,但是以上的所有饮品都是只能少量!

当然如果您能坚持,我们希望从术前8小时开始就严格执行不吃不喝指令。


二、药物篇

现在随着人口老龄化,条件越来越好,生活压力也越来越大,很多患者都会合并有系统疾病,如高血压、冠心病、糖尿病和高血脂等。这类疾病都是需要终身服药的,那么术前这些药要怎么吃呢?会不会对手术麻醉有影响呢?

首先,常用的高血压药物基本都可以用至手术日早上。有一种降压药成分—利血平,一些复方降压药中可能含有,比如“降压零号”。利血平可能会造成麻醉后剧烈的血压波动,最好在术前1-2周就停药不吃。

口服用药的糖尿病患者,希望您在手术当天停用所有降糖药物。磺脲类如格列美脲和格列奈药物,术前至少要停用24 小时,肾功能不全的患者若服用二甲双胍,术前应该停用24-48小时。当然如果时间允许,我们的医生会为您在手术前改换用胰岛素控制血糖,具体给药方法和用量,请遵医嘱。

为预防和治疗心脑血管疾病,很多患者会服用抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物最常见的是阿司匹林和氯吡格雷,对于阿司匹林我们要求术前最少停用1周,氯吡格雷术前停用5天,抗凝药物常见使用华法令,根据您的自身病情、手术类型和麻醉方法有不同的停药时间,并且在停药后需要使用其他种类的药物进行替代治疗。

到这里很多人会问,有些药物要手术当天吃,但是术前不能喝水,这怎么吃啊?不用太担心,术前用一小口水送服药物是可以的。


三、长期习惯篇

长期吸烟会增加慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染的发病率,增加痰液分泌,术后肺不张和肺部感染的几率也会增加。香烟的有害物质不光对肺功能负面影响巨大,还会损伤血管内皮,造成全身血管老化内膜增厚,斑块形成、狭窄甚至出现血栓,甚至有可能会出现脑卒中、心梗!如果能在术前4周开始戒烟那当然最好不过,可是我们知道很多老烟民都做不到这么长时间的戒烟,所以请您尽量在住院期间戒烟,因为即使是术前少抽一天,对于肺功能的改善也是有好处的。所以我们真诚的建议您,从现在起开始戒烟。


四、个人卫生篇

手术前一晚沐浴更衣,清洁皮肤,可以减少感染的发生几率。但要特别注意保暖,不要着凉。

手术当天早上,刷牙保持口腔卫生,清洁脸部,胡须长的一定要剃须,摘除饰品,不要化妆涂唇膏指甲油以便我们对您进行监护和病情观察。


五、家属注意事项

手术当天请跟患者一起来到手术室,并在门外等候区等候,便于我们跟您来进行术前签字,交代术中情况,术后陪同患者一起回到病房。

做好术前准备对您的手术麻醉安全顺利的进行以及良好的预后都起到了非常重要的作用,以上内容希望会给您带来一些帮助!

术前一天我们的麻醉医生会对您进行术前访视,进一步了解您的基本情况,如果依旧有不清楚和疑惑的地方,可以当面跟我们的麻醉医生沟通和咨询。

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