12月5日,一位患者因停经52天、阴道出血伴下腹疼痛6天等收治我院妇科。经初步检查,子宫内膜增厚,宫内未见孕囊,盆腔也未见明显包块。
例行查房时,援疆副主任医师王晓鸣详细询问了患者病史及症状。凭借经验,王晓鸣医师考虑宫外孕,但不排除子宫疤痕妊娠,复查血HCG5000U/L,但是没有翻倍生长,患者这个孕囊去哪里呢?
为解决疑问,王晓鸣医师带领患者去功能科,请援疆超声专家周利杰亲自为她做彩超,经过仔细检查,确诊患者为子宫下段疤痕妊娠。
“子宫疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,是较难处理的异常妊娠,其凶险程度不亚于宫外孕,是妇产科医生最头痛的问题之一。”我国是剖宫产大国,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠已成为一个常见及多发性疾病,
子宫疤痕妊娠物剔除术一般都在三甲医院开展,手术中紧急情况下不排除切除子宫。经与患者及其家属沟通后,出于对援疆团队的信任,患者决定在县医院开展手术。
完善各项辅助检查后,12月9日对患者进行MTX100mg肌肉注射,加米非司酮25mg口服三天。
12月12号在周主任彩超的引导下,王晓鸣医师成功开展了宫腔镜下定位剔除妊娠物,手术取得圆满成功。
目前患者术后恢复良好,彩超宫区回声均匀,血HCG107U/L,已顺利出院。
近日,患者特意来院当面送上锦旗,对王晓鸣医师及其团队的精湛手术表示感谢。她说:虽然已经生育二胎,不会再生育,但对自己来说,维持女性身心的完整性仍然十分重要,所以,王医生,太感谢您了,是您的妙手拯救了我的子宫!
彩超引导下宫腔镜下妊娠物清除术此项新技术不仅填补了沙雅人民医院的一项空白,更为当地患者带来福音。
王晓鸣医师提醒有剖宫产史的女性,如不想生育一定要采取有效的避孕措施;如想要二胎,孕期一定要定期检查,通过B超检测,一旦发现危险因素要尽快入院干预。
编辑 by 李清轩
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