急性酒精中毒又称乙醇中毒,俗称酒醉,是因摄入过多含乙醇(酒精)饮料引起中枢神经先兴奋后抑制的失常状态。一般可自愈,极少数严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。
急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关,一般白酒酒精浓度40%-60%。成人中毒量70-80ml,致死量250-500ml;儿童致死量25ml;婴儿6ml以上亦可致死。在日常饮酒应酬中,要注意酒精的摄入量,避免饮酒过量导致发生的一系列的危害。
此期,血中酒精浓度可到达50-150毫克/升
可出现面色潮红、头晕、欣快感、话唠、感情用事、自制力差、有的则安然入睡。
可表现为动作笨拙、步态不稳、语无伦次且含混不清、恶心呕吐、脉搏有力、心率增快、血压增高。
可表现意识不清、呼之不应、推之不醒、面色苍白、血压下降等,可因呼吸麻痹而死亡。
单纯急性轻度酒精中毒
不需治疗,居家观察,有肥胖或通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐、误吸。
消化道内酒精的促排措施
洗胃的指征:
1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患者,可以向家属提出洗胃建议。
2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患者,家属要求洗胃,可以进行洗胃。
3.无法判断是否同时服用其他药物,特别是镇静类药物,必须向家属提出洗胃建议。
药物治疗
①促酒精代谢药物——美他多辛
②促醒药物——纳洛酮
③镇静剂应用 ——地西泮
④胃黏膜保护剂——质子泵抑制剂
血液净化疗法及抗生素应用
病情危重或经常规治疗病情恶化并具备下列之一者可行血液净化治疗。
①血乙醇含量超过87 mmol/L(400m^dL);
②呼吸循环严重抑制的深昏迷;
③酸中毒(pH在7. 2)伴休克表现;
④重度中毒出现急性肾功能不全;
⑤复合中毒或高度怀疑合并其他中毒并危及生命。
在饮酒之后,用姜丝炖的鱼汤,特别具有解酒效果。