随着我国老年化进程不断向前，住院患者的年龄也呈现老龄化结构，在消化科病房常常遇到高龄（大于80岁）的便秘患者，并因此腹痛难忍需要灌肠治疗。但是，老年患者往往都合并心肺基础疾病，心肺功能极差，不能耐受灌肠，甚至可能在灌肠过程中诱发心脏骤停等威胁生命的情况发生。“排便如生子”，对于该病例中的老年便秘患者而言，灌肠很可能会要了她的命。
老年衰弱便秘患者的难言之痛
患者陈某某，老年女性，86岁，老年衰弱状态，长期卧床，消瘦，BMI 13.3Kg/m2，有“冠心病”“高血压”等基础疾病，入院时血压203/100mmHg。患者因“腹痛”入院，在完善临床相关检查后，考虑便秘所致，遂请肛肠科协助会诊，当肛肠科医师在会诊行肛门指检时，患者心率瞬间由80次/分升至160次/分，伴血压下降，立刻停止检查、对症处理后，患者心率、血压才逐渐平稳。肛肠科医师建议利用传统灌肠器准备灌肠，但刚将灌肠器前端送入肛门时患者心率、血压波动就非常明显，医护人员在一旁都感到心惊胆战，简简单单的灌肠变成了一项难以完成的高风险任务。
临床无小事 处处显智慧
“办法总比困难多”。在内三科胡云主任的协调、熊吉博士的指导、李立医生以及龙星霓护士的积极努力下，大家集思广益利用输液器进行改造，将输液器前端剪去，替换为吸痰管，将其用石蜡油充分润滑后送入直肠，将输液器的滴速控制严格，并根据心电监护的心率、血压等情况逐步调节滴速及入量。整个过程，医生和护士都一直在旁严阵以待，随时准备抢救。当患者排出大便时，所有医生护士如迎接“出世的婴儿”般发出欣喜的感叹。该例患者成功实施后，内三科也将此方法在多例老年便秘患者推广应用，均得到了患者及家属的充分认可，提高了灌肠效率，消除了他们对灌肠的恐惧，极大的降低了临床的风险性。
同时，内三科从临床中总结智慧，充分科学设计，申请了老年滴取式灌肠器专利，并于2018年12月27日获得授权，成为内三科第一个获授权的专利。以后，该科还将会不断分析研发、将其转化为产品，为更多的老年衰弱便秘患者带来更多的福音！
（ 灌肠前的准备）
（护理人员置入灌肠装置及固定）
