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胃肠超声造影检查意义及应用

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胃肠超声造影检查意义及应用

 

胃肠超声造影的无创伤性检查,适合胃病首选,治疗后复查,鉴别诊断,体检等。所以,必须掌握胃肠超声造影检查方法,包括取位、扫描手法、断面特征、毗邻关系、观察指标、正常及异常图像的识别。


 胃肠超声造影优劣

 

1.观察胃排空运动:经体表超声检查,能实时动态观察远,近端胃排空运动是否正常。可为发病率极高的胃肠功能性病变患者(占消化内科患者的50%-60%)提供诊断依据,从而弥补了胃镜,X线等的不足。

 

2.观察胃壁厚度和蠕动:超声可以观察到胃病增厚程度,范围及蠕动情况,协助胃镜分辨增厚型胃炎、浸润型胃癌、并能间接提供良、恶性肿瘤信息。

 

3.分辨胃壁层次:任何检查仪器都有其优劣。超声无法像胃镜那么直观胃粘膜的细微病变,但超声能较清晰显示胃壁“三高二低”的层次结构,识别病变的起源部位或侵犯部位,有助于胃粘膜糜烂与溃疡的分辨。更有助于间质肿块的判断。

 

4.早期胃癌对做胃镜不到十年经验的医生而言,漏诊率达20%,而在中国更高。由于早期胃癌常常是无症状的,因此患者不可能去做胃镜检查。当出现症状去做胃镜检查时,可能已经到中晚期了。而超声的简便易行和对层次的分辨,有利于发现早期胃癌。但无法进行病理切片,有赖于胃镜对病灶取活检确诊。

 

5.观察周围病变:有无外压性肿块、淋巴结肿大、恶性肿瘤的脏器转移、腹水等,利于综合判断病情。可受肥胖、气体、仪器分辨力、操作技能影响。

 

6.对胃镜难以确诊的胃下垂、胃扩张等,超声易于观察。

 

7.对食管下段或幽门明显增厚,导致局部官腔狭窄,胃镜难以有效通行检查时,超声可以弥补胃镜检查的不到位。

 

8.有回声造影剂能提高低回声病变分辨力:增强受损粘膜回声,减轻胃肠气体和粘液影响。由于胃形态多样,胃扫查范围较广,胃各部均需采用不同体位多切面扫描,检查时间相对较长,操作技能要求相对较高。

 

9.胃肠超声造影的无创、无痛、无并发症、无禁忌、无交叉感染和简便实用,将随着技术的不断提高,越来越受到众多患者的欢迎。作为与胃镜的互补,将为临床普遍接受。



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