临床医学基础知识：肝硬化的临床表现

在事业单位考试中，肝硬化是常考的知识点，尤其是肝硬化的临床表现，是考试中的重难点，下面内蒙古中公卫生人才网就主要对肝硬化的临床表现进行总结归纳。

一、代偿期

无症状或症状较轻。可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状，多呈间歇性，常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病出现，休息及助消化的药物可缓解。肝功能实验检查正常或轻度异常。

二、失代偿期

肝硬化失代偿期的临床表现主要有肝功能减退和门静脉高压。

(一)肝功能减退

1.消化吸收不良。

2.营养不良。

3.黄疸。

4.出血和贫血。

5.内分泌失调。肝掌和蜘蛛痣与雌激素增多有关，肝病面容与肾上腺皮质功能减退有关。

6.不规则低热。

7.低白蛋白血症。

(二)门静脉高压

1.腹水。

腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。

腹水形成的机制涉及到：

(1)门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素。

(2)有效循环血量不足。

(3)低白蛋白血症。

(4)肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭能作用减弱，导致继发醛固酮增多和抗利尿激素增多。(5)肝淋巴量超过了淋巴循环引流能力。

2.门-腔侧支循环开放。

常见的侧支循环有：食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张、腹膜后吻合支曲张、脾肾分流。其中食管胃底静脉破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症。

3.脾功能亢进和脾大。

脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。

以上就是肝硬化的临床表现，祝各位考生考得好成绩。