今年1月7日,63岁的罗阿姨在休息时突发头部剧烈疼痛,随后到来宾市某基层医院检查治疗,考虑为自发性蛛网膜下腔出血,为动脉瘤破裂引起出血可能性大。由于该基层医院无条件进行脑动脉瘤相关检查及手术条件,家属将罗阿姨转到我院治疗。入院后经安排CTA(头颈部联合血管)检查,确诊为“脑动脉瘤”,于是送至介入手术室在全麻下行全脑血管造影+左侧大脑中动脉动脉瘤介入栓塞术。术后罗阿姨病情恢复良好,于1月18日康复出院。
自发性蛛网膜下腔出血病因多为脑动脉瘤破裂出血引起,经CT检查明确为自发性蛛网膜下腔出血后需进一步行CTA检查确诊,必要时进一步行全脑血管造影检查明确是否存在脑动脉瘤。脑动脉瘤犹如一颗炸弹般,随时有再破裂出血可能,一旦再次破裂出血,患者将陷入昏迷,加重病情,甚至呼吸心跳骤停危及生命,因此一旦确诊需尽快手术。手术方式分为:开颅动脉瘤夹闭、动脉瘤介入栓塞两种。其中开颅夹闭需患者脑水肿不明显时方可进行,常需等待较长时间,在等待过程中再破裂出血风险较大,且开颅创伤大、恢复时间长。而介入栓塞手术,具有受脑水肿影响小,创伤小,患者恢复快等优势。
我院神经外科于2010年开始开展颅内动脉瘤介入手术业务,目前为来宾市唯一一家开展此项技术的医院,专家队伍构建完善,技术成熟,至今已开展近百例,绝大部分患者病情恢复到术前预期的良好效果。
术前
术中
术后
文稿作者:张栋(神经外科)
文稿编发:宣传科