电视胸腔镜辅助小切口治疗弥漫性肺大疱自发性气胸

摘要 目的探讨视胸腔镜辅助小切口治疗弥漫性肺大疱自发性气胸（diffused bulea with spontaneous pneumothorax,DBSP）的效果。方法对53例DBSP采用胸腔镜辅助小切口手术（video-assisted minithoracotomy,VAMT）,患侧腋中线第7或8肋间切口为置镜口,取腋下斜行或纵行小切口,长约6.0 cm,经第4或第5肋间进胸,采用切除、缝扎、结扎和电凝钩电灼处理肺大疱,并行胸腔粘连术。结果单侧手术时间40～50 min,平均45 min。术中出血量20～150 ml,平均50 ml。术后住院4～12 d,平均4.5 d。术后留置胸腔引流管时间3～7 d,平均3.5 d。53例随访1个月～14年,平均4.5年,其中〈1年5例,≥5年31例,4例（7.5%）术侧气胸复发,其中半年内复发1例,1年内复发2例,2年内复发1例,2例经保守治疗治愈,2例再次VAMT治愈。结论 VAMT手术视野大,胸腔镜和直视相结合,不留死角,处理弥漫性肺大疱比较完全,操作简便可靠,安全经济,切口小,疼痛轻,为DBSP理想的手术方法。 下载全文