主动脉瘤和(或)主动脉夹层患者的临床特征及预后分析

《中国急救医学》
朱丹[1];郭丽君[1];高炜[1]
摘要 目的分析主动脉瘤和(或)主动脉夹层患者的临床特征及预后分析。方法回顾性收集77例确诊为主动脉瘤和(或)主动脉夹层患者的临床资料,按动脉瘤部位和是否发生夹层分析其临床特征。结果胸主动脉瘤和(或)主动脉夹层者37例,其中夹层者23例;腹主动脉瘤和(或)主动脉夹层者40例,其中夹层者20例。入院时误诊15例(19.5%),院内死亡16例(20.8%)。年龄和性别与动脉瘤部位或是否夹层没有关系。腹主动脉瘤和(或)主动脉夹层者更易合并高血压病(73%与38%,P〈0.01)和发病时高血压(70%与35%,P〈0.01),而胸主动脉瘤和(或)主动脉夹层发病时易并发低血压(16%与2.5%,P〈0.05)。与无夹层患者相比,夹层者多以疼痛主诉(84%与47%,P〈0.01),并多急性发病(56%与24%,P〈0.01),并发症较多见。休克和(或)心肌梗死、心力衰竭患者易死亡。超声心动图和CT诊断胸主动脉瘤和(或)主动脉夹层的阳性率均达88%,而CT、核磁扫描和血管造影诊断腹主动脉瘤和(或)主动脉夹层阳性率均为100%。结论主动脉瘤和(或)主动脉夹层患者中,高血压等心血管疾病危险因素的患病率较高;疼痛是主动脉疾病特别是动脉夹层的主要症状表现,当并发休克、心肌梗死或心力衰竭时高度预测死亡;超声、CT和MRI是诊断主动脉瘤或夹层的很好技术措施。 下载全文

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