卵巢是女性青春的源泉,也是女性雌激素的分泌器官。在整个妇科肿瘤中,卵巢是一个特别爱长肿瘤的地方,威胁着广大女性的健康。卵巢癌是死亡率最高的妇科肿瘤,素有“沉默杀手”之称。它可以发生于任何年龄,有起病隐匿、早期不易发现、易转移、预后差等特点,75%的患者发现时已是晚期,5年生存率仅30%左右,其发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中占第三位。
卵巢肿瘤在早期常无症状,一旦发现症状,通常表现为腹胀。我诊治过很多卵巢的恶性肿瘤病人,往往都是把腹胀当成消化道疾病治疗,看了内科,再看消化科,甚至是中医科,却很少想到去妇科检查,结果耽误了早期发现、早期治疗的机会。卵巢癌恶性程度高,而且发展快,如果能在早期发现,治愈率可达70%以上,遗憾的是,病人往往在看了其他科没有好转才转到妇科就诊,此时病情已是晚期,治疗效果并不满意。
提醒大家,腹胀、腹痛虽是消化不良的常见症状,但如果你长时间感觉腹胀可要小心了。因为,腹胀很可能是卵巢癌向你发出的报警信号。卵巢肿瘤一旦确诊,无论良性恶性,都要尽快手术。不存在自然消失的可能,况且在术前良恶的判断并不完全准确。如果是卵巢瘤样病变,也只能做短期保守治疗及观察,最长不超过3个月(使用促排卵药及生理性的囊肿除外)。
如何早期发现卵巢肿瘤
因卵巢位于盆腔深部,肿瘤不易发现,等到肿瘤增大,腹部隆起,或者肿瘤破裂,出现腹胀腹痛才被发现。据统计,60%~70%的卵巢癌患者初诊时,已属晚期。实际上,卵巢癌还是有一些早期的症状的,女性朋友们应及时发现卵巢癌亮出的警告:月经过少或闭经、腹胀、腹围增粗、腹痛、腰痛、不明原因的消瘦。
女人应经常触摸自己的腹部。触摸方法:早晨排空膀胱,平卧,双腿稍微屈曲,从小腹部一侧摸到另一侧,如发现硬块,无论大小,均应及时到医院B超检查及妇科检查,切莫大意。
高危人群,每年筛查
美国某健康检测中心调查发现,如果初诊医生在给病人做消化道检查的同时,做盆腔影像学检查或血CA125检查,卵巢癌完全可以早4个月发现。但遗憾的是,仅仅不到30%的卵巢癌病人能够得到早期诊断。
那么,什么样的检查能够发现卵巢癌呢?目前认为,卵巢癌的诊断需要做以下三种检查,防癌筛查——CA125指标检查(肿瘤标记物检查);医生体检检查,特别是妇科检查;B超检查。医生会根据三项检查结果综合判断该妇女是否得了卵巢癌。目前认为,防癌筛查是及时诊断卵巢癌的有效手段。
卵巢癌的高危人群主要为:1、有癌症家族史,特别是卵巢癌、乳腺癌、胃肠道癌史的妇女,卵巢癌的发病率显著增高。我曾经诊治过这样一个家族——三个姐妹两个患卵巢癌,一个患子宫内膜癌。询问病史发现其母亲死于乳腺癌,外婆死于卵巢癌。因此,特别提醒上一代有肿瘤病史的家族,要及早做基因检测,以便及早预防。2、患有不孕症或未育的妇女。3、使用过促排卵药物的妇女。4、50岁以上的妇女。5、月经初潮12岁以前,或绝经晚于55岁的妇女。6、本人得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的妇女。
有上述高危因素的人群最好每年去医院接受一次防癌筛查,以尽早发现卵巢癌,减轻心理压力,降低身体伤害。
需要引起注意的是,很多家长认为小女孩不会得妇科疾病,况且这个年纪的女孩不参加妇科体检,这些都增加了疾病的隐匿性。而且令人痛心的是,得肿瘤的年纪越轻,恶性的程度就越高。我在临床中就碰到过好几例十几岁就被查出得了卵巢肿瘤的孩子,最小的仅11岁,都是恶性的。因此,有肿瘤家族史的不要放松孩子的体检,而那些有不良饮食偏爱的孩子,家长更应该注意及早改善孩子的习惯,从小培养他们吃得健康。
怎样预防卵巢肿瘤
高钙和乳糖可降低卵巢癌危险。研究表明,消费奶制品包括低脂和脱奶最多的女性,不论什么种族,患卵巢癌的可能性最低,但饮用全奶者没有降低危险。
口服阿司匹林以及口服避孕药可以降低卵巢癌的发病危险。因此,具有卵巢癌家族史的妇女可口服避孕药来代替预防性卵巢切除。目前,已有多项研究表明口服避孕药可使妇女患卵巢癌的风险降低40%~50%。
哺乳对卵巢癌有保护作用。
平时保持外阴清洁,心情舒畅、思想稳定,尽量克服生活工作中的各种压力,切忌忧思烦怒,学会自我调节,劳逸结合,少吃快餐与油炸熏烤食物,多摄取维生素C与维生素E。
有经济条件的人群,可做基因测定。通过基因测定,首先可以预知自己的遗传种子是什么质量。人的基因是永恒不变的,一旦发现癌症的易感基因,就得及早警惕。