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【收藏推荐】药师笔记:干眼症的药店诊疗



近日,新闻报道了两名男子,一是因为熬夜打麻将,另一是每日连续在厨房工作十多个小时,以致都出现了眼睛干涩,睁不开眼,有烧灼或者刺痛感,因视力下降而就诊。

 

这两名男子所患的就是干眼症。和角膜炎一样,干眼症也属于眼科疾病的一种,其定义为由于各种原因引起的泪液以及角结膜上皮损伤的慢性疾患,伴有眼部不适、视功能异常。其症状描述为:有烧灼感或异物感;轻、中度视力下降;过度流泪,常因烟雾、风、热气、干燥或长时间用眼而加重。临近春节,长时间打牌,看电视,在黑暗中玩手机、电脑等都会造成同样的后果,所以不可小觑。

 

干眼症的分型和诱因

主要分为泪液蒸发过度型和泪液分泌不足型两种。

 

泪液蒸发过度型多见于长期在空调环境下工作、使用电脑或夜间驾车较多的人群。由于工作高度集中,或是用眼习惯不良,像长时间地打麻将、看电视、玩手机,眼球暴露面积大,泪液蒸发比平时多,同时眨眼次数减少,泪液不能及时涂布到眼球上以营养、润泽眼表组织,因此出现了干眼症状。另外,眼药水使用过频、用量过大、用的种类繁多、使用时间过长,也会破坏泪液的生理功能,人为造成或加重干眼症状。

 

泪液分泌不足型多见于中老年人群,绝经期和绝经后妇女,可出现特发性干眼症。眼球表面局部一些疾病,如沙眼,慢性结膜炎长期不愈、反复发作,使分泌泪液或黏液的组织功能减弱或受到破坏,也可造成泪液分泌不足,引发干眼症

 

此外,维生素A缺乏、糖尿病、长期佩戴隐形眼镜,以及口服避孕药、抗组胺药、β-受体阻断剂、阿托品等,也会引起干眼症。而滥用眼药也是造成干眼症的重要因素。长期使用抗菌滴眼液就会造成眼部菌群失调,加重干眼的症状。 


人工泪液和其他药物

干眼症有很多类型,所以治疗也是个性化的过程。药店最常见的干眼症,多为用眼习惯不良所致,药店可推荐人工泪液。人工泪液不仅能弥补泪液量的不足,还可以将眼表面细胞产生的炎症因子冲洗掉,可用于大多数干眼症

 

人工泪液有很多种类型,一般分为水液性和凝胶状两类。如泪然滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、硫酸软骨素滴眼液,为水液性人工泪液,轻度干眼症时,每天使用4次,中度干眼症时,每1~2小时使用一次。硫酸软骨素眼用凝胶则属于凝胶状人工泪液,黏稠度较高,可减少使用次数,在中度干眼症时使用较好。

 

佩戴隐形眼镜的人常会感觉眼干,但不能戴着隐形眼镜时就使用人工泪液。因为人工泪液多含有防腐剂,会被隐形眼镜吸收,使用时,应在摘下隐形眼镜30分钟后再使用。

 

如果是慢性干眼患者,可能是眼部炎症抑制泪液分泌,可使用0.05%的环孢素A滴眼液。氟米龙等甾体类激素滴眼液也可以使用,但应在确诊后,主要用于泪液动力学异常所致的干眼症

 

此外,干眼症患者还可补充维生素A(或胡萝卜素)、叶黄素、锌,以及维生素C和E、花青素等抗氧化物质,以对抗眼部疲劳。

 

为防止眼部疲劳,需要重视眼部的休息,连续用眼30分钟到40分钟左右,就要停下来休息10分钟,可眺望远方,或者多看看绿色植物,让眼部肌肉放松。




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东营康之堂药业连锁有限公司成立于2014年12月,隶属于东营市医药公司,是继益生堂后东营市医药公司旗下主要技术骨干和业界精英倾心打造的又一专业化健康药房。公司秉承“便民、利民、惠民”的服务宗旨,本着药品全、质量优、价格低、服务好的服务承诺,坚持诚信、恒优、精业、创新的企业精神,努力实现一切为了人民群众身体健康的服务理念。康之堂要以“指导人民群众安全合理用药”为己任,立志成为广大市民的“私人医师”。




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