近日,新闻报道了两名男子,一是因为熬夜打麻将,另一是每日连续在厨房工作十多个小时,以致都出现了眼睛干涩,睁不开眼,有烧灼或者刺痛感,因视力下降而就诊。
这两名男子所患的就是干眼症。和角膜炎一样,干眼症也属于眼科疾病的一种,其定义为由于各种原因引起的泪液以及角结膜上皮损伤的慢性疾患,伴有眼部不适、视功能异常。其症状描述为:有烧灼感或异物感;轻、中度视力下降;过度流泪,常因烟雾、风、热气、干燥或长时间用眼而加重。临近春节,长时间打牌,看电视,在黑暗中玩手机、电脑等都会造成同样的后果,所以不可小觑。
干眼症的分型和诱因
主要分为泪液蒸发过度型和泪液分泌不足型两种。
泪液蒸发过度型多见于长期在空调环境下工作、使用电脑或夜间驾车较多的人群。由于工作高度集中,或是用眼习惯不良,像长时间地打麻将、看电视、玩手机,眼球暴露面积大,泪液蒸发比平时多,同时眨眼次数减少,泪液不能及时涂布到眼球上以营养、润泽眼表组织,因此出现了干眼症状。另外,眼药水使用过频、用量过大、用的种类繁多、使用时间过长,也会破坏泪液的生理功能,人为造成或加重干眼症状。
泪液分泌不足型多见于中老年人群,绝经期和绝经后妇女,可出现特发性干眼症。眼球表面局部一些疾病,如沙眼,慢性结膜炎长期不愈、反复发作,使分泌泪液或黏液的组织功能减弱或受到破坏,也可造成泪液分泌不足,引发干眼症。
此外,维生素A缺乏、糖尿病、长期佩戴隐形眼镜,以及口服避孕药、抗组胺药、β-受体阻断剂、阿托品等,也会引起干眼症。而滥用眼药也是造成干眼症的重要因素。长期使用抗菌滴眼液就会造成眼部菌群失调,加重干眼的症状。
人工泪液和其他药物
干眼症有很多类型,所以治疗也是个性化的过程。药店最常见的干眼症,多为用眼习惯不良所致,药店可推荐人工泪液。人工泪液不仅能弥补泪液量的不足,还可以将眼表面细胞产生的炎症因子冲洗掉,可用于大多数干眼症。
人工泪液有很多种类型,一般分为水液性和凝胶状两类。如泪然滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、硫酸软骨素滴眼液,为水液性人工泪液,轻度干眼症时,每天使用4次,中度干眼症时,每1~2小时使用一次。硫酸软骨素眼用凝胶则属于凝胶状人工泪液,黏稠度较高,可减少使用次数,在中度干眼症时使用较好。
佩戴隐形眼镜的人常会感觉眼干,但不能戴着隐形眼镜时就使用人工泪液。因为人工泪液多含有防腐剂,会被隐形眼镜吸收,使用时,应在摘下隐形眼镜30分钟后再使用。
如果是慢性干眼患者,可能是眼部炎症抑制泪液分泌,可使用0.05%的环孢素A滴眼液。氟米龙等甾体类激素滴眼液也可以使用,但应在确诊后,主要用于泪液动力学异常所致的干眼症。
此外,干眼症患者还可补充维生素A(或胡萝卜素)、叶黄素、锌,以及维生素C和E、花青素等抗氧化物质,以对抗眼部疲劳。
为防止眼部疲劳,需要重视眼部的休息,连续用眼30分钟到40分钟左右,就要停下来休息10分钟,可眺望远方,或者多看看绿色植物,让眼部肌肉放松。
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