核心提示：当前多个政策的影响下，以往80%药品在医院销售，20%在药店的“八二格局”已然结束。
关键词：辅助用药，药企，医院，医改
2015年，中国药品市场（不含零售药材）总规模达13775亿元，城市等级医院市场用药规模达7515亿元，同比增长5.8%，增速明显下降；而药品零售市场规模为3093亿元，同比增长9.8%。8月25日，中国药品零售产业大会——2016西普会落幕，会上《2016年药品六大终端市场蓝皮书》发布，医改专家、药品零售业界分析提出，随着医保控费、药占比控制、药品零差价、价格谈判等政策环境影响下，医院终端的增长将趋向平缓，增速差异变小，“80%药品在医院销售，20%在药店”的“八二格局”已然结束。
医院、药店或将均分市场
“在政策层面，近两年比较大的动作就是推进药品在医院的零差率销售，目前全国有超过一半的公立医院已经达到了这一目标”，在2016西普会上，国务院医改专家委员会第一届委员房志武表示，从公开信息可见，全国所有公立医院实现零差率全覆盖有望在短期内实现，估计未来一两年时间，“医药分离政策的推进，将使得药品销售在医院的地位由利润中心转变为成本中心”。
以往我们国家的80%药品在医院销售，20%在药店，也就是业界所说的“八二格局”，随着医药分家、处方外流，80%的市场份额是否能流入到药店手中？在复星医药执行董事兼董事长陈启宇看来，从“八二格局”到“二八格局”，完全扭转目前看来很难，“但在趋势上，实现双方均势，医院售药市场改变到50%或许是一个可以达到的临界点”，处方外流试点、医药分离也给医药产业带来了改变：零售药店以及网上药店将会因此获益。
电商规模同比猛增五成
来自国家食药监总局的统计显示，2015年网上药店注册仍处于高速增长，截至2016年6月底，注册网上药店数量已达456家。《2016年药品六大终端市场蓝皮书》中的数据进一步显示出网上药店的惊人扩容：2015年，中国网上药店总体规模达110亿元，较2014年增长52.8%，均远高于全国市场的平均水平。
“患者对于新的渠道互联网需求获得健康信息已经是很大的趋势”，会上，辉瑞健康药物部亚太区总裁蔡宝光分享了一组来自美国的数据，在一项调查中，受访者里78%是通过互联网收集了解有关健康的信息，“这个数据非常高”。房志武同样谈到，“在过去，医疗市场是医生决策市场，得医生者得天下，但是现在正逐渐转变为患者决策市场，尤其是慢病药物、健康药物，患者会提出自己的购买诉求。”在此情况下，更多的购买渠道就从医院转向了外部渠道。
但《2016年药品六大终端市场蓝皮书》发布方中康资讯总裁吴瀚同时谈到，2015年医药电商增速相较于发展初期有所下滑，分析主要原因有多方面的，比如医保控费日趋严格，加之基层医疗机构用药水平持续提升和药品零加成政策的推广，从某种程度上挤占了部分药品零售市场的空间，而医药电商在整体药品零售市场增速放缓之下，也会受到影响；由于医药电商企业数量高速增长，竞争日益加剧，同时企业经营成本不断上升等原因，使得各医药电商交易空间收窄，增幅回落。同时从已有医药电商销售结构来看，非处方药和器械等医药市场规模已经达到比较高的水平，增速下滑是必然趋势。
药品零售行业洗牌在即
在2016西普会产业现状“睿论坛”上，多位零售药店负责人就行业危机、竞争力等方面进行了探讨，老百姓大药房董事长谢子龙直言：药品零售最好过的时代即将结束，下一步，行业将面临洗牌。
据国家商务部市场秩序司2016年6月3日发布的《2015年药品流通行业运行统计分析报告》显示，截至2015年12月31日，销售前100位药品零售企业门店总数达到52012家，占全国零售药店门店总数的11.6%，销售总额956亿元，其中销售额在10亿元以上的零售企业有21家，销售前3位企业销售额占全国零售市场总额的6.7%，前10位企业占15.9%，前50位企业占25.7%，占比较上年均有不同程度上升。从数据上来看，药品零售企业百强销售额占全国药品零售总额的比重还有待提高。
谢子龙发言谈到，2014年是中国药品零售行业的分水岭。在2000年左右到2014年左右这一段时间，中国药品零售行业处于野蛮生长期，众多的药品零售企业在不知不觉当中迅速成长。然而，自从2014年开始，特别是随着大的经济环境，我们国家经济下行压力越来越大了。药品零售行业从过去两位数的增长发展到现在一位数的增长，过去可能是30%甚至50%的增长速度，到后来增长10%，去年增长7.6%。这是回归自然的必然，这也是这个行业要出现重新洗牌的预兆。
吴瀚表示，对于实体药店而言，目前业内对电商从过去的普遍观望转变为接受的态度，尤其是大型连锁药店纷纷布局医药电商。一方面是市场规模在不断扩张，另一方面，进入的企业越来越多，造成竞争加剧。但是由于存在处方药网售放开的预期，网上药店被认为是实体药店未来强劲的对手。从国外发展来看，网上药店并不能取代实体药店，最有可能的发展方向依然是补充实体药店的“实体+电商”形式存在。
