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中西医考试真题答案精析—儿科学(1)


中西医考试真题(网友版)及答案精析—儿科学(1)

  1.3岁以内小儿的正常指纹是

  A.淡紫隐隐显于气关

  B.淡紫隐隐显于风关之下

  C.淡紫隐隐显于命关

  D.色泽鲜红显于风关

  E.色泽鲜红显于气关

  【答案及解析】B 观察指纹是儿科的特殊诊法,适用于3岁以下小儿。指纹是从虎口沿食指内侧(桡侧)所显现的脉络(浅表静脉)。以食指三指节分风、气、命三关,食指根(连掌)的第一指节为风关,第二指节为气关,第三指节为命关。正常小儿的指纹隐约可见,色泽淡紫,纹形伸直,不超过风关。

  2.口服铁剂治疗小儿缺铁性贫血,为促进铁的吸收到,应同时服用的药物是

  A.维生素E

  B.维生素B1

  C.维生素C

  D.维生素B6

  E.维生素A

  【答案及解析】C 维生素C稀盐酸果糖、氨基酸等还原物质能使Fe3+变成Fe2+,有利于铁的吸收。

  3.注意力缺陷多动障碍的临床表现不正确的是

  A.活动过多

  B.注意力不集中

  C.任性冲动

  D.智力障碍

  E.学习困难

  【答案及解析】D 注意力缺陷多动障碍的临床表现包括:活动过多;注意力不集中;情绪不稳、任性冲动;学习困难;可能出现某些行为问题、认知功能障碍或合并抽动症等。一般不存在智力障碍。

  4.为尽快制止急惊风之惊厥发作,除新生儿外,应首选的治疗措施是

  A.水合氯醛保留灌肠

  B.地西泮缓慢静注

  C.苯巴比妥钠肌注

  D.甘露醇快速静注

  E.高张葡萄糖静注

  【答案及解析】B 小儿惊厥终止发作应首选地西泮缓慢静脉推注,剂量为每次0.3~0.5mg/kg,速度不超过1~2mg/min(新生儿0.2mg/min),一次总量不超过10mg(婴幼儿≤2mg)。

  5.易继发急性肾性肾小球肾炎的典型疾病是

  A.麻诊

  B.风疹

  C.支原体肺炎

  D.猩红热

  E.病毒性感冒

  【答案及解析】D 猩红热病原菌为A组乙型溶血性链球菌,其细菌表面的纤丝含的M蛋白具有抗吞噬作用,并与其相应抗体形成免疫复合物,是少数患儿对细菌毒素发生过敏反应,在病程1~5周时发生心、肾和关节滑膜等处的胶原纤维变性和坏死、小血管内皮细胞肿胀和单核细胞浸润病变,临床呈现风湿性心脏病、急性肾小球肾炎、风湿性关节炎等病变。

  6.下列各项,属于小儿肺炎变证的是

  A.风寒闭肺证

  B.痰热闭肺证

  C.阴虚肺热证

  D.心阳虚衰证

  E.肺脾气虚证

  【答案及解析】D 小儿肺炎变证包括心阳虚衰和邪陷厥阴。

  7.下列各项,不属小儿手足口病常见并发症的是

  A.中枢神经系统感染

  B.脊髓灰质炎样麻痹

  C.神经源性肺水肿

  D.暴发性心肌炎

  E.肺出血

  【答案及解析】E 小儿手足口病常见并发症包括:中枢神经系统感染(急性无菌性脑膜炎、脑干脑炎);脊髓灰质炎样麻痹;神经源性肺水肿;循环障碍(暴发性心肌炎)。

  8.患儿,男,28天。足月顺产。面目皮肤发黄,颜色鲜明,哭闹不安,呕吐腹胀,不思乳食,尿黄便结,舌红苔黄腻,指纹紫滞。应首先考虑的病证结合诊断是

  A.新生儿黄疸,胎黄虚脱证

  B.新生儿黄疸,湿热熏蒸证

  C.新生儿黄疸,寒湿阻滞证

  D.新生儿黄疸,瘀积发黄证

  E.新生儿黄疸,胎黄动风证

  【答案及解析】B 据题干所示症状应首先考虑诊断为新生儿黄疸。据脉症,中医辨证为湿热薰蒸证。应治以清热利湿退黄,方选茵陈蒿汤加味。

  9.患儿,男,6岁。下肢伸侧及臀部皮疹3天,皮疹表现为瘀点、瘀斑高出皮肤,色泽鲜红,大小不一,压之不退色,呈对称性,伴有阵发性腹痛。实验室检查:血小板,出血、凝血时间,均正常。大便隐血试验阳性、尿常规未异常。应首先考虑的诊断是

  A.猩红热

  B.手足口病

  C.过敏性紫癜

  D.血小板减少性紫癜

  E.皮肤黏膜淋巴结综合征

  【答案及解析】C 据题干所示:皮肤紫癜伴阵发性腹痛,实验室检查血小板,出血、凝血时间,均正常。大便隐血试验阳性、尿常规未异常。应首先考虑诊断为过敏性紫癜。

  10.患儿,男,3岁。皮疹2天,2天前患儿出现低热恶寒,鼻塞流涕,1天前全身皮肤或批出疹,为红色斑疹和斑丘疹,继有疱疹,疱浆清亮,头面、躯干多见,舌红苔薄白,脉浮数。应首先考虑的病证结合诊断是

  A.风疹,邪郁肺卫证

  B.麻疹,邪入肺胃廉证

  C.幼儿急疹,肺卫蕴热证

  D.猩红热,邪侵肺胃证

  E.水痘,邪郁肺卫证

  【答案及解析】E 据题干所示:同一时期可见斑、丘、疱疹同时存在。应首先考虑诊断为水痘。据脉症,低热恶寒,鼻塞流涕,疱浆清亮,舌红苔薄白,脉浮数。中医诊断为邪郁肺卫证。应治以疏风清热,解毒利湿,方选清营汤加减。

  11.患儿,女,5岁。发热7天,头痛,恶心呕吐,嗜睡,神识模糊,表情淡漠,目光呆滞,喉中痰鸣,曾抽搐两次。查体:体温37.8℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊正常。神经系统检查:巴彬斯基征阳性,脑膜刺激征阳性。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞62%,淋巴细胞38%。舌质胖嫩,苔白,脉弦滑。其病证结合诊断是

  A.结核性脑膜炎,痰蒙清窍证

  B.隐球菌脑膜炎,痰瘀阻络证

  C.上呼吸道感染,急惊风

  D.急性化脓性脑膜炎,痰热壅盛证

  E.病毒性脑炎,痰蒙清窍证

  【答案及解析】E 据题干病史、症状、体征、实验室检查所示,不支持化脓性、结核性、隐球菌性脑膜炎诊断。急惊风以四肢抽搐,颈项强直,角弓反张,神志昏迷为主要临床表现且多伴有高热,故排除。综合应诊断为病毒性脑炎。据脉症,中医辨证为痰蒙清窍证。应治以涤痰开窍,方选涤痰汤加减。

  (12~13题共用备选答案)

  A.活动过多,冲动任性

  B.智力低下,学习困难

  C.躯体多部位肌群抽动

  D.睡眠时症状加重

  E.肌力及肌张力减低

  12.属于小儿多发性抽动症临床特征的是

  13.属于小儿注意力缺陷多动障碍临床特征的是

  【答案及解析】C A小儿多发性抽动症临床特征的是:多发性抽动、发声抽动、秽语症等。小儿注意力缺陷多动障碍临床特征的是:活动过多,注意力不集中,情绪不稳、冲动任性,学习困难等。

  (14~15题共用备选答案)

  A.犀角地黄汤

  B.归脾汤

  C.四妙散

  D.黄芪桂枝五物汤

  E.大补阴丸合茜根散

  14.治疗小儿特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证,应首选的方剂是

  15.治疗小儿过敏性紫癜湿热痹阻证,应首选的方剂是

  【答案及解析】E C如表所示:

中西医考试真题答案精析—儿科学(1) - 星恒教育摘录


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