一岁以下的儿童可以使用抗生素吗?(内附禁用抗生素)
2/3的儿童在一岁前就已经使用过抗生素了。抗生素的使用量正在急剧增长,这直接导致抗生素出现耐药的问题。抗生素耐药是巨大的医疗危机,意味着一些细菌感染无法治疗。1、抗生素可以拯救生命。在抗生素第一次被发现使用以前,发达国家的婴儿死亡率是1/10,最常见的死因就是感染。在过去的70年里,这种情况得到显著的改善,当然环境卫生和免疫接种也有很大作用。2、一些细菌性感染需要用抗生素治疗,如果不用抗生素,后果只会更糟。3、在很难区分是细菌性感染还是病毒性感染以及评估是否有严重感染的风险的时候,特别是三个月还不到的婴儿,一开始经验性使用抗生素是安全的。1、除了易使用不当和成本昂贵等一些相对的小缺点以外,抗生素还可导致短期、中期和长期风险。2、短期风险通常是指直接的副作用,例如腹泻、呕吐、皮疹以及更为严重的过敏(少数严重过敏)。当停止用药后,这些症状会得到改善,不过少数会危及生命。3、中期风险是使细菌获得耐药性或增强细菌的耐药性。MRSA的增加与抗生素的过度使用有紧密联系,耐药性细菌通常会导致儿童皮肤感染,也可能会导致更严重的感染,例如骨头、血液感染。4、耐药细菌可以长时间留在儿童体内,也可以在家庭内传播。抗生素已被证实能够影响儿童肠道菌群。过敏和肥胖是发达国家最大的儿童健康问题,他们的肠道菌群有一些相似的变化。虽然他们的关系仍在研究,但是这是限制我们使用抗生素的一个原因。2、推迟开始使用抗生素用来治疗耳部感染等一些感染,观察是否能治愈。3、使用已被证实安全的短疗程抗生素,而不是长疗程抗生素。
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