8月底9月初是上市公司集中公布半年报的时期，近日，九安医疗、宁远科技（就医160）、朗玛信息、银江股份等移动医疗公司公布了2016年上半年营业业绩，并对移动医疗业务进行了相关说明。从相关数据可见，移动医疗目前研发、投入较高，相比之下，收入和盈利尚不起眼。
笔者认为，对于移动医疗企业而言，药品销售是带来现金流最大的一个业务，跟医药电商的结合值得尝试。然而问题是，医药电商在药品销售中所占比例不大。处方外流因为一些不言而喻的理由，执行很难，加上医药电商政策目前尚未明晰，有人认为，医药电商的春天其实还没来。移动医疗搭上医药电商，还缺少一股底气。
移动医疗高投入、低效益
作为移动医疗第一股，宁远科技2016年上半年营业收入2769.66万元，净利润-5151.91万元。而其移动医疗平台就医160的互联网医疗平台服务收入约为2429万元。报告期内，就医160平台服务医院增加了830家，达到3017家；平台可服务医生数量增加了3万多位，超过47万位；实名注册用户增加了2900万位，总数超过9700万位。就医160以挂号导诊为主，手握大量的医疗资源和用户资源，但在业务飞涨的同时，亏损也在扩大。
福瑞股份2015年6月上线O2O慢性肝病管理服务平台“爱肝一生”APP，目前注册医生数量超过4千人，注册的患者数量超过16万人。根据其半年报，福瑞股份2016年上半年营业收入为3.5亿元，除药品和器械销售以外的收入共约102万元，由此可推断，移动医疗业务在福瑞股份整体收入中所占甚微。
“公司仍处于向移动互联网转型阶段，投入的研发费用与市场开拓费用都维持在较高水平，与专业机构的合作均处于初期小范围试用阶段，移动互联产品的销售利润尚不能覆盖公司的各项投入。”九安医疗虽未公布其移动医疗业绩，但其2016年半年度报告的这段表述，揭露了移动医疗的普遍现状。
医药联谊还需处方参与
有痛点的地方就有机会。移动医疗跟医药电商刚好可以进行互补，而两者的联姻早已有之：春雨医生先后与好药师、叮当快药合作从医患沟通到药品配送；平安好医生与华氏大药房合作，打造医药O2O；1诊和大白云诊则可在内部打通医药两条线。而有充足人力、丰富供应链等优质资源的平台，在新一轮大规模的结盟与角力中，不甘示弱。2016年5月，阿里健康与65家线下连锁药房建立中国医药O2O先锋联盟，试水线上线下医药渠道融合模式。6月，阿里健康“一分钟诊所”落户甘肃，为店内消费者提供在线医药咨询服务。
然而，单纯的网络咨询对药品销售转化率低，移动医疗的变现通道并不顺畅。于是，互联网医院应运而生。微医集团是乌镇互联网医院的合作方，通过设在零售药店的就诊点开出在线处方，完成从网络就诊到药品的购买。阿里健康在湖北与武汉市中心医院合作共建网络医院，用户通过天猫医药馆的网络医院入口进行挂号和就诊，获得电子处方，并由双方的合作方好药师完成药品配送。
1999年12月
《处方药与非处方药流通管理暂行规定》禁止网上销售处方药和非处方药；
2005年9月
《互联网药品交易服务审批暂行规定》放开OTC网上交易；
2006年
第一张医药电商B2C牌照面世，医药电商开始起步；
2009~
2010年
医药电商元年，壹药网、七乐康、康爱多等目前排名靠前的医药电商纷纷成立；
2012年2月
天猫医药馆因资质问题被叫停后重新上线，中国医药电商迎来流量红利，当年流量翻四番；
2014年5月
《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》出台，允许取得相应资格证书的互联网平台销售处方药，可由第三方物流进行药品或医疗器械的配送，医药电商投资开始急剧升温；
2016年
7月25日
发改委发布《关于促进医药产业健康发展的指导意见重点工作部门分工方案》，其中涉及到禁止医疗机构限制处方外流的方向性指导意见再次得到明确的相关要求，再次显示了政府对于推动医药分开，促进处方药外流的改革意志；
2016年
7月28日
国家食品药品监督管理总局发布《互联网第三方平台药品网上零售试点工作结束》一文，宣告叫停第三方平台的医药零售业务。
处方政策将为医药电商打开一扇门
不管是移动医疗还是医药电商，通过跟医疗机构合作尝到处方外流、处方配送甜头的仅局限于有限的合作机构和试点区域。要在线上线下完全打通医院、医生、患者到药品销售闭环，还依赖于处方真正外流以及处方药网售放开。
相关数据显示，2015年我国处方药销售市场约为1.2万亿元，OTC市场为2000亿元。2015年B2C交易额为144.2亿元，网络渠道销售额占整体药品零售规模的比例不到1%。而政府部门对于网售处方药的态度忽上忽下，撩拨着医疗机构、药企、药店和患者的神经，曾一度出现的处方药网售放开前景令医药电商投资急剧升温：1药网融资近10亿元、上药云健康融资11亿元、七乐康融资近10亿元、康爱多获资10亿元、健客网融资1亿美元。处方药网售若放开，对行业的刺激肯定是极其巨大的。
另一方面，医院的招标压价以及非医保范围的慢性病药物在零售渠道销售的优势，使药企开始向零售渠道下沉，2016年赛诺菲、默克、拜耳、礼来、雅培等药企纷纷建立处方药零售队伍，零售处方药品种得到扩张。新医改亦在积极推进医药分开，药品零差价，30%的药占比限制将成为处方外流的推手。
网售处方药对药品质量监控的要求很高，在这之前，需建立健全的药品追溯系统。而处方药外流的历史车轮不论有多大的曲折总是要滚滚向前。
/ 本文作者系医库软件科技有限公司董事长 /
