9.22 国际慢粒日 | 慢粒白血病的现在和未来
9月22日是国际慢粒日。曾经慢粒（慢性髓性白血病）是不治之症，如今对于大多数患者，慢粒已经从一种致命疾病转变为一种慢性疾病。在慢性髓性白血病(CML)最新一项覆盖4大洲9个国家和地区的全球调研中，医生积极管理这个慢性疾病，并对CML诊疗的持续进步发展报以期待。95%的CML患者Philadelphia染色体（Ph）异常-系其22号染色体和9号染色体重排。Ph染色体产生异常基因BCR-ABL，扰乱信号传导，使骨髓白细胞异常。CML的全球年发病率为1.0～2.0／10万患者年。CML影响全球约1.2至1.5百万人。尽管对于大多数患者，CML已经从一种致命疾病转变为一种慢性疾病, 在本次调查中，医生对CML诊疗的持续进步发展报以期待。医生调研中，57%的医生认为在过去的5年中，第二代TKI药物的有效性是CML管理的最大进展。医生调研中，决定医生是否给与初诊患者使用第二代TKI药物最大的两个影响因素：实现更深层次的分子反应（76%） 和更快的分子反应（66%）。酪氨酸激酶抑制剂(TKI) 是一种靶向药物，抑制BCR-ABL表达，抑制产生新白血病细胞的信号传导。通过TKI 药物治疗,BCR-ABL 融合基因减少。同意CML患者定期分子监测很重要，以确保患者获得充分地管理。同意不进行定期监测使患者遭受治疗失败和疾病进展的风险。
指出现有的用于测试和监测CML的技术是有效的，仍有进步发展空间。常规或定期监测体内白血病细胞水平是CML管理的关键部分，有助于及时推动治疗决策。同意无治疗缓解（TFR）是一些CML患者治疗的新目标。无治疗缓解（TFR）是一个新概念，一些符合条件的患者可以在停止治疗后获得持续深层次分子反应。CML停止治疗目前不是一个临床建议，仅在临床研究的背景下进行。TFR临床试验的重要部分是定期和频繁的监测，经有效分析评估深层次的应答。TFR期间患者通过定期监测，当未达到研究协议中的应答水平时可及时决定重启治疗。“CML的现在和未来“调研由哈里斯民调代表诺华肿瘤在线进行。全球双盲，封闭式调查，旨在明确CML管理实践现状，更好地了解影响医生治疗决策的因素。调查的主要目是了解该领域的进展和CML管理的未来。”“CML的现在和未来”调研于2016年5月4日至7月29日在美国，加拿大，巴西，墨西哥、英国、德国、日本、韩国、台湾进行，有903位血液/肿瘤学家接受了调研，他们在过去的一年中至少有两例CML患者。调查设计和结果由独立医生顾问和哈里斯民意调查合作分析，以确定关键结果和趋势。
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