曲靖市第五人民医院医保政策简介

医保简介：

一）医疗保险具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。医疗费用主要包含部分门诊费用和部分住院费用的支付。

二)医保费用结算内容介绍：

1）参保对象：可分为城镇职工、城镇居民、异地医保等。以上医保我院均可结算。省医保按异地医保进入结算。

2）个人帐户和统筹资金：个人帐户可在门诊就诊、药店购药时使用；也可用于住院费用结算时充抵自付部分。统筹资金主要用于住院期间医保所应支付的部分。

3）起付线（俗称过桥费、门槛费）、住院费用报销比例、收费标准类别见下列表格。起付线指进入住院程序后个人首先要支付消费的部分，起付线分为以下几类标准（指当年一个自然年度）。

4）城镇居民门诊费用一年内可报销800.00元，每次报销50%，由医院直接与医保中心结算。

5）曲靖市第五人民医院官坡寺分院属一级医院，执行3类收费标准。

表一 城镇职工

表二 城镇居民