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轮状病毒大潮即将到来,您和宝贝准备好了吗?

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每年秋冬季节,轮状病毒都要唱一场大戏,据我国CDC统计每年约1/4 婴幼儿会中招。全世界因急性胃肠炎住院患儿中,罪魁祸首一半多是轮状病毒性肠炎。这可不是吓唬大家呦,它的威力不可小觑。中招的宝贝痛苦不堪,频繁呕吐、发热、水样泻,家长看着也很是揪心。我们在大潮还未到达前先全面了解一下它吧。俗话说知己知彼百战不殆!我们就开门见山吧!



什么是轮状病毒肠炎
轮状病毒肠炎,又名“秋季腹泻”。是由于轮状病毒导致的消化道感染,可以有轻微呼吸道症状。它是一种国家法定传染病(可见其传染性很强呦)

#流行季节# :秋冬季节为主,但四季均可发病
#如何传播# :消化道为主(接触污染物、粪口途径)、水源、呼吸道飞沫也可传播
#易感人群# : A组(婴幼儿)、 B组(儿童、成人 其它组)
#传染源# :患者(急性期以及病后4~8天都有传染性)、无症状病毒携带者 (未得病但携带病毒有传染性)

轮状病毒肠炎患病表现

1、呕吐:频繁呕吐大多1~2天
2、发热:反复发热大多2~3天(越小越容易高热)
3、腹泻:稀水蛋花汤样大便,酸臭味,初期没有黏液血丝,时间长黏膜破损或合并细菌感染可有黏液血丝
4、呼吸道症状:咳嗽、流涕(部分有)

轮状病毒肠炎危害
(对身体造成的损害)

1、没有及时补液或腹泻严重中易脱水电解质紊乱 (尿少、哭无泪、眼窝囟门凹陷、口腔干燥、精神差等)
2、惊厥(原因:热性惊厥、严重脱水电解质紊乱、婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥) 
3、心肌损害-大多病情相对重,高热时间长者(部分可自愈,部分需保心肌治疗)
4、继发临时乳糖不耐受:腹泻迁延
5、继发细菌感染:出现黏液血丝便
6、出现肠套叠:婴幼儿



轮状病毒肠炎如何确诊?
家长观察要点?
1、大便:次数、性状(蛋花汤样、稀糊、黏液、血丝)、  
2、气味;保鲜袋留取大便(一小时内送到医院)
3、呕吐:次数、性状(胃内容物、胆汁、血性液);
4、体温及呼吸道症状:呕吐后有可能发热,观察两三天
5、腹痛:部位是否固定?是否喜按抚?是否持续?腹痛间歇情况(能否玩耍)
6、精神:很重要
7、尿量:非常重要

何时应该及时去就医?
1、大便:大量频繁水样便,后期脓血便(留便化验);
2、呕吐:频繁呕吐不能进食,呕吐(胆汁、血性液);
3、体温:3个月以下发热,3~6个月以上持续反复高热;
4、腹痛:固定部位持续疼痛;拒绝按抚;腹痛不能直5、腰及活动;婴幼儿剧烈持续哭闹不能安抚,发蔫;
6、精神:烦躁、萎靡、嗜睡、哭闹不止;
7、尿量:尿色很深不能补充口服补液盐、尿少,甚至白天4~6小时无尿,夜间没尿,醒后观察仍无尿
8、其他:哭无泪、口腔黏膜干燥、前囟凹陷、眼窝凹陷



轮状病毒腹泻如何治疗?
补液治疗
1、口服(口服补液盐3号-低渗ORS)
2、从宝贝腹泻开始就积极给予足够量液体防脱水
3、在每次稀便后补充,直至腹泻停止
4、分次,喝的总量比拉的要多,保证尿量充足
(6个月以下30~50ml/次;~2岁 50~100ml/次;~10岁150ml/次;10岁以上随意  指南推荐仅供参考)
5、如已经轻中度脱水:口服补液盐补充量听医生建议
(指南建议(ml)=体重(kg)*(50~75ml) 4h喝完)
6、静脉(重度脱水及部分中度脱水需静脉补液)

药物治疗 - 益生菌
1、益生菌治疗病毒感染水样泻、早期给予疗效显著;
2、部分益生菌治疗儿童急性腹泻有效:(经研究效果较好的如下:)
A:布拉氏酵母菌(亿活)、鼠李糖杆菌LGG(纽曼斯婴幼儿装);
B:罗伊乳杆菌(拜奥)、嗜酸乳杆菌
C:  双岐杆菌联合乳杆菌、嗜热链球菌(培菲康、纽曼斯儿童) 
D:酪酸杆菌(部分有效)

药物治疗-黏膜保护剂(蒙脱石散)
大便水分多者,餐前半小时服至大便成型可试着停服

药物治疗-补锌
建议可以进食后即予补充锌剂
1、小于6个月:锌元素10mg(硫酸锌50mg、葡萄糖酸锌70mg)
2、大于6个月:锌元素20mg(硫酸锌100mg、葡萄糖酸锌140mg)
3、补充10~14天
4、补充锌元素有利于肠道黏膜修复改善急慢性腹泻预后,减少复发。

药物治疗-退热
布洛芬或泰诺林




轮状病毒如何预防?
1、疫苗:6个月~3岁宝贝推荐接种,4~5岁也可以接种,每年接种一次,最好在轮状病毒流行季节前接种。这是目前最有效的预防措施!不能百分之百预防,但接种疫苗后患病的症状明显减轻。接种前需向接种点咨询接种禁忌症及注意事项。
2、有效洗手,在公共场合不吃手。
3、少去人口密集公共场所。
4、大人回家后也要养成有效洗手的好习惯,因为你有可能从公共场合携带病毒而不发病。


希望我们详细全面了解了这个即将到来的大敌之后,能做到心中有数,尽量预防宝贝患病可能,如果不幸中招,也可以从容地面对它,帮助宝贝尽快康复,恢复往日的活力!


作者:鲁靖


END


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