药物的剂型不同,赋性剂不同,生产时的制备工艺不同,会造成同一种药物的功效有所差别,适用人群也会不一样。例如:硫酸镁口服制剂能导泻、利胆,其注射制剂降压、抗惊厥。
笔者在药店工作,经过一段时间的观察,发现有胃康灵颗粒和胃康灵胶囊、人参健脾丸和人参健脾片以及丹皮酚软膏和丹皮酚片等三种中成药由于其剂型不同,功效有所差异。现在,列举出来,以便于药店人对症推荐,不至于出现差错。
【成分】白芍、白及、三七、甘草、茯苓、延胡索、海螵蛸、颠茄浸膏。
【功能主治】柔肝和胃,散瘀止血,缓急止痛,去腐生新。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛,连及两胁、嗳气、泛酸;急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,胃出血见上述证候者。
【用法用量】开水冲服。一次1袋,一日3次。饭后服用。
【临床应用】急慢性胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎及胃出血、胆汁返流性胃炎、肥厚性胃炎、急性胃扩张、结肠炎、肠炎。胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门管溃疡、消化性溃疡、胃下垂。症状表现为胃痛、胃酸、胀气、嗳气、口苦、口臭、烧心、消化不良、食欲不振、恶心呕吐。便秘、血便、黑便、肠鸣。
【剂型特点】胃康灵颗粒属中药颗粒剂,是在汤剂和糖浆剂的基础上发展起来的一种新剂型,既保持了汤剂“作用迅速”的特点,又克服了汤剂临时煎煮不便的缺点。
【卖点】对急慢性胃炎有一定疗效。
【成分】白芍、白及、三七、甘草、茯苓、延胡索、海螵蛸、颠茄浸膏。辅料为碳酸氢钠。
【功能主治】柔肝和胃,散瘀,缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸;慢性胃炎见上述证候者。
【用法用量】口服 一次4粒,一日3次。饭后服用。
【禁忌】
1.前列腺肥大、青光眼患者禁用。
2.哺乳期妇女禁用。
【注意事项】
1.饮食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2.忌愤怒、忧郁,保持心情舒畅。
3.有高血压、心脏病、返流性食管炎、胃肠道阻塞性疾患、甲状腺机能亢进、溃疡性结肠炎患者慎用。
4.孕妇慎用。儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。
5.胃痛严重者,应及时去医院就诊。
【处方来源】医圣张仲景《伤寒论》中的《芍药甘草汤》,以其抗溃疡、止痛作用为基础。同时配伍三七、延胡索、海螵蛸等,中药材,加以西药成分颠茄浸膏而成的中西药合剂。
【卖点】治疗慢性胃炎。
推荐注意:胃康灵颗粒和胃康灵胶囊成分相同,可是由于剂型不同,疗效有所区别,同时,胃康灵颗粒是处方药,而胃康灵胶囊是非处方药。胃康灵颗粒比胃康灵胶囊多了胃、十二指肠溃疡,急性胃炎和胃出血的功效。也就是说,胃康灵颗粒涵盖了胃康灵胶囊的所有功效。
【成分】人参、白术(麸炒)、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁(炒)、远志(制)。
【功能主治】健脾益气,和胃止泻。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。
【用法用量】口服,一次2丸,一日2次。
【注意事项】
1、忌不易消化食物。
2、感冒发热病人不宜服用。
3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4、儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
5、服药4周症状无缓解,应去医院就诊。
【卖点】健脾和胃,对脾胃虚弱者有一定的疗效。
【成分】人参、白术(麸炒)、甘草、山药、莲子、白扁豆、木香、草豆蔻、陈皮、青皮(醋炙) 、六神曲(麸炒)、谷芽(炒)、山楂(炒)、芡实(麸炒)、薏苡仁(麸炒)、当归、枳壳(麸炒)。 辅料为食用色素柠檬黄、淀粉、蔗糖、滑石粉。
【功能主治】补气健脾,开胃消食。用于脾虚湿困所致的食少便溏,或吐或泻,脘腹胀满,四肢乏力,面色萎黄。
【用法用量】口服,一次4片,一日2次。
【注意事项】
1.忌油腻食物。
2.感冒病人不宜服用。
3.按照用法用量服用,小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。
4.服药二周或服药期间症状无改善,或症状加重,或出现新的严重症状,应立即停药并去医院就诊。
5.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
【卖点】健脾开胃,对脾虚湿困的便溏,吐泻患者有一定的疗效。
推荐注意:人参健脾丸和人参健脾片的成分不同。人参健脾片比人参健脾丸多了莲子、白扁豆、草豆蔻、青皮(醋炙) 、六神曲(麸炒)、谷芽(炒)、枳壳(麸炒)等等成分,所以消食、健脾、理气的作用增强。另外,片剂比丸剂服用方便。
【主要成分】丹皮酚、丁香油。辅料为硬脂酸、碳酸钾、单硬脂酸甘油酯、甘油、水。
【功能主治】抗过敏药,有消炎止痒作用。用于各种湿疹,皮炎,皮肤瘙痒,蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患,对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。
【用法用量】外用,涂敷患处。一日2~3次;防治感冒可涂鼻下上唇处,鼻炎涂鼻腔内。
【注意事项】
(1)该品为外用药,不可内服;
(2)孕妇及过敏体质者慎用;
(3)因糖尿病、肾病、肝病、肿瘤等疾病引起的皮肤瘙痒,不属本品适应范围;
(4)孕妇慎用,儿童、哺乳期妇女、老年患者应在医师指导下使用。
【卖点】有三大类功效:皮肤疾患+过敏性鼻炎+防治感冒。丹皮酚软膏是一种抗过敏药,有消炎止痒作用。
【主要成分】丹皮酚。
【适应症】用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿性关节炎和类风湿性关节炎。
【用法用量】
1.口服。
2.成人:一次40-80mg(1-2片)。
4.小儿:1mg/kg,一日3次。
3.抗风湿:一次40-80mg(1-2片),一日3次。一疗程为1-3个月。
【注意事项】年老体弱或体温在40℃以上者,解热宜用小量,以免大量出汗而引起虚脱。解热时应多喝水,以利排汗和降温,否则因出汗多而造成水和电解质平衡失调或虚脱。孕妇禁用,对丹皮酚有过敏史者禁用。
【卖点】抗炎作用不依赖于垂体—肾上腺系统,也无可的松样作用。
推荐注意:丹皮酚软膏和丹皮酚片两者剂型不同,成分也稍有区别,丹皮酚软膏中含有丁香油,而丹皮酚片主要成分为丹皮酚。
丹皮酚软膏为中成药外用药的非处方药,而丹皮酚片是化学药(西药)的处方药。两者的功效也截然不同,丹皮酚软膏治疗皮肤疾病和过敏性鼻炎以及防治感冒;丹皮酚片是抗炎药,用于发热和疼痛等症状。
药店经营的药品中,剂型不同疗效有区别的品种并不多,但这种情况确实存在。所以,药店人在推荐药品时一定要注意,进行对症、科学推荐。
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