冠心病是由什么原因引起的?供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同,其临床症状也有不同。
年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。
高脂血症:除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
肥胖症:已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。
久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
尚有遗传,饮酒,环境因素等。
冠心病病人的日常护理需要着重注意以下几点:
(1)防止冠心病的发作
日常生活中注意保健是防止冠心病发作的关键。冬季应注意保暖御寒,尽量避免室内外温差刺激,增强御寒能力的锻炼,天津市心血管病研究所所长丛洪良教授提醒冠心病患者,应避免过早晨练,晨练时间宜选择在上午九点至十点期间,晚间锻炼应选择在晚饭前,且时间不宜过长。
(2)阻止冠心病的发展
中医对阻止冠心病的发展,防治急性心肌梗死的突发方面取得了很大的发展。冠心病患者中多见血瘀,冠状动脉造影也表明瘀证型患者的血管狭窄程度严重,所以中药着重从活血化瘀方面治疗冠心病。临床常用的中成药如:五福心脑清就是利用红花油等中药成分活血化瘀,减少血小板凝集,营养心肌,从而防止动脉粥样硬化形成,血栓形成和急性心肌梗死的发生。
(3)注重冠心病食疗搭配
胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素和多种营养,可增加冠状动脉血流量,降低血脂,促进肾上腺素分泌。洋葱能够扩张血管,降低外周血管和心脏冠状动脉的阻力。此外还可以选择富含维生素B6的食物如麦麸、燕麦、坚果等,维生素B6可以抗动脉血管壁坏死、脱落,防止血栓形成,预防动脉粥样硬化、脑血栓、心肌梗塞的发生。