2016年10月20日-23日,由中华高血压杂志、中国高血压联盟、中国医师协会高血压专业委员会、中国医师协会中西医结合医师分会高血压血管病专家委员会、福建医科大学附属第一医院联合主办;中华高血压杂志编辑部、福建省高血压研究所等承办的“第七届武夷高血压高峰论坛” 在福建福州西湖宾馆隆重召开。本论坛是目前国内高血压防治知识推广最具特色的学术交流平台,吸引近800名高血压领域医生学者参会。
会议期间,科瑞德“M型高血压专场”有幸邀请到河南省人民医院高血压科王浩教授担任会议主持;广东省人民医院心内科陈鲁原教授分享《精神压力高反应高血压识别与治疗》。王教授通过自己丰富的临床经验提到:随着经济快速发展,社会节奏加快,越来越多的人处于焦虑抑郁状态,这种现象在发展中国家尤为突出。众多研究发现焦虑抑郁与高血压、冠状动脉性心脏病、糖尿病等多种慢性疾病都有着密切的联系。但在临床工作中由于一线医生缺乏相关的心理学知识,对患者的情绪障碍识别不足,未及时进行心理治疗,直接影响了患者的降压治疗效果和生活质量。王教授坦言在他们高血压科室没有治不了的高血压患者,引来在场参会老师一阵鼓掌。
王浩教授
陈教授分享了临床治疗中一位高血压患者在进行单纯降压治疗后,血压仍然居高不下并且有自杀倾向的诊治经历,引起参会老师的共鸣。陈教授提到,高血压是一种多因素的疾病,精神紧张或压力大引起的高血压往往经常被忽视,这种与心理因素密切相关的高血压称精神压力高反应高血压Mental stress-caused hypertension(简称:M型高血压)。长期的精神压力应激下,交感神经兴奋,儿茶酚胺增加导致血管收缩,肾小球动脉收缩导致肾血流下降,肾上腺分泌增加心输出量增加;焦虑抑郁使下丘脑紊乱,从而导致交感神经兴奋、垂体-肾上腺皮质轴紊乱、垂体加压素升高导致RASS系统激活,最终导致高血压的发生。临床诊断中同时满足门诊血压高于家庭血压(20mmHg以上)或24小时血压监测有显著一过性血可诊断为精神压力高反应性高血压。临床治疗中常用抗焦虑代表药物律康(枸橼酸坦度螺酮胶囊)。其作用机制为长期使用5-HT1A受体激动剂而将5-HT2A下调,并且说明书明确提出可治疗原发性高血压等所致的躯体症状及焦虑、抑郁。而其他所有抗焦虑抑郁药物都没有具体提及治疗高血压的适应症。最后陈教授向参会老师详细介绍律康的临床研究及律康的用药方案,推荐对于高血压伴有焦虑障碍的患者可将律康作为联合用药的首选。
陈鲁原教授
会议期间,多位高血压临床医生到公司宣传平台交流律康临床应用,并均表示临床上M型高血压患者比例非常高。相信通过本次会议的开展让更多临床医生对M型高血压的识别、诊断与治疗有了更深的认识。律康在身边,期待与您明年武夷高血压高峰论坛再见!
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