MTM在全球范围内，尤其是在美国等发达国家已经非常成熟，并且得到了保险公司等支付方的认可，获得了支付方的付费。中国的情况与美国大不相同，对比美国的情况，以下障碍是中国零售药店开展MTM服务需要克服的：
难关一：获取患者信息
中国零售药店与医疗机构之间没有信息共享，导致零售药店对患者服务存在盲目性。没有针对性或个性化的服务，零售药店的价值难以体现。
零售药店与医疗机构共享患者信息，受国家政策引导和医疗机构的影响很大，这个信息获得口可能不是最好的选择。而另外一个信息获得口是患者，通过药师的询问、可穿戴设备等都能够获取到一定的患者健康信息。在前期试点过程中，患者信息获取并不是难点。
难关二：提升效率
中国零售药店开展MTM服务，没有保险公司的付费支持，各项软、硬件成本都需药店自行承担，所以，在项目开展的过程中，在保证质量的前提下，如何提高效率，扩大单个药师的服务规模、优化产出，是药店必须要解决的问题。
如何提高效率、优化产出、提升药师的专业水平，是解决MTM执行可持续性的关键所在。我们知道，在零售药店工作的药师大部分不是执业药师，即使获得了执业药师资格，在面对患者进行MTM服务时，很多技能也是缺失的。所以，在短时间内，提供个性化的MTM服务，仅仅依赖培训和药师的自学，很难达到要求，且效率较低。
难关三：塑造专业价值
这是最重要的。如何能够在短时间内提高药师的专业水平，获得患者的信任，是开展MTM服务绕不开的话题。开展MTM服务是个“技术活”。随着大数据、人工智能的发展，使得以上药师的效率和专业问题的解决成为可能。例如，2015年开始，由辉瑞公司支持，由CFDA标点培训委托第三方技术公司开发出了一套结合MTM工作流程、患者电子健康档案以及药学决策的云端人工智能系统。该系统将患者的健康档案信息化，并将MTM流程融入到药师每日工作中，药师每天都会收到系统自动发出的任务提醒。在执行过程中，依赖云端的智能决策算法，为患者提供专业服务。
/ 本文作者系辉瑞中国医学部高级项目经理 /
