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医学生的第一次实习经历,你是什么体验?


文丨寂静


当医学生进入大四大五后,会逐渐减少理论知识的学习,把更多的时间花在各种临床实践上。他们会穿着整洁的白大褂,衣兜里除了招摇地装着崭新闪亮的听诊器,通常还有一些做笔记的便携小本本、笔和便携式的教材。


绝大多数的医学生在进入临床学习时或多或少都会有一些医患交流的经验并对医院有大致的了解。对于已经在医学院里苦读多年的医学生而言,住院患者的寻常病症已不会让他们大惊小怪了。


当我第一次身穿崭新的白大褂进入病房的那一刻起,我感觉我长期为之努力的时刻终于到来了。


实习首先学的是查体。查体虽然是最普通的一项检查,但对于新手来说,它是不折不扣的危险地带。查体就是视触叩听,但由于无法避免的粗心大意或者坏运气,医生几乎对每位患者都进行完善的查体:一些患者的脉搏触摸不到或者肝肿大并不明显,但是无论那些症状体征如何让新手们心灰意冷、望而却步,高年资的住院医生都能独立的在几秒钟内发现它。这是每一个新手都想达到的目标,而且通过不断细心的练习,我们也会逐渐掌握这项技术。


每一天通常都是从查房开始的。医院就像一部巨大的机器,每一个人都有他自己不可或缺的位置。如果我们每一个人都能明确任务且各司其职,这架机器就能运行良好。


我惊奇且略带安慰地发现发现查房与我预想中一模一样:一个威严的主任带着随行人等从病区横扫而过,他身后的医生和实习生都是按照年资降序排列。


我们科里给我们每个实习生都分派了一个病人,不是真正地给病人治病,而是跟着带教医生模拟这个过程。很多人都不太重视这个环节,直到有一天,查房队伍在一个哮喘并发肺部感染的年轻男性患者床前停下了,主任开始问问题,分管这位病人的实习生脸部微红、额头有细细的汗珠。


她只顾着跟队伍前进,完全不想到主任会如此认真的停下来问问题,根本就没做好病例报告整理和很好应对主任质询的工作。不一会儿她就败下阵来。而这却至少反映了她至少三天没有留意患者气道分泌物以及排痰情况。


这位实习生被主任狠狠地骂了一顿,但是这对于她的成长有很好的促进作用,至少让她认识到医生是一个非常严谨认真的职业,来不得半点疏忽大意。


我们其余的实习生在庆幸被问的不是自己的同时,也深刻体会到要做一名合格的医生,决不能有半点不认真,态度一定要严谨,这样病人才放心把自己的健康托付给自己。


在医院里实习,会有很多不一样的人生经历。


实习的时候,最糟糕的一次是进入医院的第二个星期。那天一个中年男性急冲冲地跑进来医院,手抱着一个婴儿。那是一个在家里出生的、脐带感染的小baby,她被抱来的时候,已经死亡了。


看着刚出生,眼睛紧闭着,还没来得及看清这个纷繁精彩的世界,就匆匆离开人世,心中突然涌出一种悲凉的感受:多么美好的一条小生命,就这样匆匆逝去。当孩子从那位父亲襁褓中被抱起的时候,我还是对自己的“诊断”迟疑了,多么希望这一切都是错误的诊断,这个baby还有一线的希望。可是没有。那天,我一整天都吃不下饭,连续好几天都在想着那位小baby,直到好长一段时间,心情才慢慢恢复过来。


也遇到过很乐观的病人。


在急诊遇到过一个三度烧伤的病人,当时全身严重烧伤,并可能伴有吸入性呼吸道灼伤,但是后来他居然奇迹般地康复了,当实习快结束的时候,他还变成一个比刚入院时快乐许多的男生。


每次去查房都能看见他都是在乐呵呵和病房中其他病人聊天,有时在下棋,有时一个人在听歌。虽然他躺在病床上,但是你感觉到的全是一种非常乐观阳光的态度。每次值班累了,想起他的笑容,心中立马又充满了动力。


第一次面对患者,第一次上手术,第一次值夜班,第一次接急诊,第一次接生,第一次写病历,第一次问诊,第一次查房。曾因为在手术室后排看不清主刀医生的操作才凑近而妨碍手术被数落的经历,也曾遭遇被问及直疝三角的解剖边界却答不出来的尴尬,但是每一次接诊病人都是一个学习的机会,每一次被骂都是一次进步的过程。


医学是一项崇高的事业,它召唤着每一位医学生:你总是满怀希望地认为最终它能带来满足感和自身价值,但在追寻过程中总是充满挑战与不忿。


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