10月30日，《北京市“十三五”时期卫生计生事业发展规划》（以下简称“发展规划”）正式发布。其中,最吸引达达君眼球的是两件事:其一,“十三五”期间，北京城市核心区将实现疏解三级医疗机构床位2000张以上；同时，启动北京儿童医院、北京妇产医院、北京市疾控中心、北京卫生职业学院等新址勘选工作。其二，到2020年，基层诊疗人次占全市总诊疗人次比例将不低于65%。
在这里，达达君重点讲讲北京市的“发展规划”对基层医疗卫生机构带来的影响！
大医院“外迁”让位基层医疗
根据“发展规划”，北京将严格控制大医院规模扩张的冲动，合理控制部分公立专科医院的床位规模。同时，着力遏制医疗卫生资源向中心城区和大医院过度集中的趋势，结合非首都功能疏解引导优质医疗卫生资源向北京城市副中心、新城和资源薄弱地区扩散，城市核心区实现疏解三级医疗机构床位2000张以上。重点加强产科、儿科、康复护理、精神卫生等薄弱环节建设。
首都功能核心区将不再批准建立设置床位的医疗机构，不再批准增加医疗机构床位和建设规模。五环路以内禁止新建综合性医疗机构，不再批准增加政府办综合性医疗机构床位总量。
规划一批重大建设项目，引导中心城区医疗卫生机构以整体迁建、建设分院等方式向郊区、新城和医疗资源匮乏的大型居住区转移，同时压缩原址医疗规模。建成天坛医院、朝阳医院、同仁医院等新院区，推进友谊医院、市中医医院、市口腔医院等新院区建设，启动北京儿童医院、北京妇产医院、北京市疾控中心、北京卫生职业学院等新址勘选工作。严格控制公立医院规模扩张，市级以上新建公立医院单体最大床位规模不超过1500张，区办公立综合医院最大床位规模不超过900张。
达达君语：大医院的搬迁和规模控制，必然使得基层社区的就诊量增加，对基层医疗机构而言是重大利好！也会带来基层医疗市场用药放量，利好那些布局基层市场的药企。
“基层诊疗人次占比不低于65%”直接加码分级诊疗
“发展规划”要求，到2020年，基层诊疗人次占全市总诊疗人次比例将不低于65%，进一步提升基层卫生服务质量和水平，加大公共财政卫生投入向基层倾斜力度，结合人口分布变化，调整配置社区卫生服务站、村卫生室等基层医疗卫生服务机构。
完善基层用药制度，保证社区卫生服务机构与之服务功能相匹配的药品配备，加大全科医生和社区卫生人员培训力度。
全市范围内，将以老年人、慢性病患者等为重点开展签约服务，建立契约式服务关系。2020年，基层医生团队签约覆盖率大于等于50%。
为保证基层医疗服务质量，到2020年，二级以上医疗机构全部开展预约挂号。同时，整合远程医疗服务资源，建立全市分级诊疗平台和会诊中心，支撑远程诊疗、双向转诊。到2020年，医联体核心医院全部开展远程医疗服务。
达达君语：大医院的搬迁和规模控制，对基层医疗卫生机构形成利好，但这种利好基层能否承接？“发展规划”对“强基层”制定了具体方案，如“加大公共财政卫生投入向基层倾斜的力度，结合人口分布变化，调整配置社区卫生服务站、村卫生室等基层医疗卫生服务机构”“完善基层用药制度”“2020年，基层医生团队签约覆盖率大于等于50%”等。而这些措施的实施，必将对北京市推动分级诊疗起到至关重要的作用！
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