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2017年护士资格考试经典外科总结(一)

2017年护士资格考试经典外科总结(一)

1、关于烧伤新“九分法”的记忆

 

头颈面333 (9%*1)

手臂肱567 (9%*2)

躯干会阴27 (9%*3)

臀为5足为7

小腿大腿13,21(9%*5+1%)

烧伤面积计算法

三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。

解释:发、面、颈部均是3,双手双前臂双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21

 

2、烧伤病人早期胃肠道营养

少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.

 

3、烧伤补液

先快后慢,先盐后糖,先晶后胶,见尿补钾,适时补碱。

 

4、休克可以概括为

“三字四环节五衰竭”

三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭——即:急性呼衰、心衰肾衰、脑衰、肝衰。

 

5、休克的治疗原则

上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素

 

6、感染性休克的治疗:

“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”

“休”——补充血容量,治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用

“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全;“活”——血管活性物质的应用;“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

 

骨科

 

1、肱骨髁上骨折

 

肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。

牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。

 

2、骨折需切开复位内固定指证:畸神不入关,陈手放血多

 

解释:畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折.

 

3、颈椎病速记口诀

 

脊髓型:下肢先紧麻,走路如踩花,胸腹如束带,手麻握力差,反射均亢进,病理征有俩[Hoffmann.Babinski]

神经根型

 

颈臂疼、睡不成,咳嗽、喷嚏能加重,颈手活动差,压头臂从要牵拉,麻木、感觉反射要检查

 

椎动脉型

头痛、头晕易猝倒,肢体疼麻神智清,恶心、呕吐也常见,耳鸣、视物也不清,动脉照影诊断明

 

交感神经型

偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病,面麻耳聋听力差

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