低血糖症预防与发现

糖尿病患者在服用或注射胰岛素时，可能会引发低血糖症，导致患者心慌、冷汗、面色苍白、四肢冰冷且麻木无力，同时有头晕、烦躁、焦虑等症状。糖尿病引发的低血糖症不可轻忽，发病时，患者轻者身体不适，重者昏迷甚至成为植物人。因此糖尿病治疗过程中要警惕低血糖症。

避免低血糖症可以从以下五点入手：

合理使用胰岛素和口服降糖药，药物使用过多是发生低血糖的主要原因，要根据病情及时调整药物剂量。

生活规律，养成良好的生活习惯，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐，易出现低血糖或病情不稳定的患者应在三次正餐之间增添2~3次加餐。即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐。

运动疗法是糖尿病病人综合治疗的五驾马车之一。剧烈运动可致低血糖发生，因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。

自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率，可在睡前监测血糖。

每一个糖尿病病人外出时应随身携带两件宝物：一是食物如糖果、饼干等，二是急救卡片，注明姓名、电话、用药等。

糖尿病病友，特别是注射胰岛素治疗的糖尿病人，当在大街上发生低血糖昏迷时，此时若没有“糖尿病血糖求助卡”，别人就不知道你是什么病，也不知如何处理，往往会延误治疗时间，甚至会造成比较严重的后果。

为使糖尿病人发生低血糖昏迷时能得到及时救治，糖尿病人最好随身携带一张“糖尿病低血糖求助卡”。

正面写有：

另一面写有：

糖尿病人及其家属应该熟知糖尿病低血糖症的主要表现，以便早期识别，及时治疗。

(1)心慌、手抖、饥饿感。

(2)头晕或头痛。

(3)出汗过多，脸色苍白。

(4)明显饥饿感，全身软弱无力，甚至行走不稳。

(5)眼前发黑，视力模糊。

但是有的糖尿病人出现低血糖时表现不典型，例如：老年糖尿病人出现低血糖时表现为反应迟钝、发呆、甚至昏昏欲睡，如果不及时发现处理可以从睡眠中进入低血糖昏迷，这是非常危险的。另外有的糖尿病人出现低血糖时表现为性格反常改变，如异常兴奋、脾气暴躁或没有原因情绪低落、精神抑郁等。严重的低血糖甚至可以出现昏迷伴全身抽搐。

有的糖尿病人发生低血糖时没有上述表现，甚至在无低血糖先兆的情况下突然意识丧失，称为未察觉性低血糖；也有的糖尿病人血糖已经低于2.8mmol/L(50mg/dl)，但是没有低血糖的相关症状，称为无症状性低血糖。这是两种非常危险的情况，可以见于糖尿病病史较长并且伴有糖尿病神经病变的患者，还可以见于同时服用β-受体阻断剂者（如心得安）或老年人。