药最网
首页

请牢记!中西药物合用的15个禁忌


转载请注明作者与来自第一药店·药店人(yaodianren520)


中西药物配伍合理,可提高疗效,产生协同增效作用,减少药物用量或毒副作用,扩大应用范围。如配伍不合理,也会导致药效降低,或使毒副反应增加。


药物效应的协同作用


1
中药麻黄、桂枝等解表发汗药,与APC、扑热息痛、阿司匹林布洛芬等解热镇痛药合用。
不良反应:发汗过多,引起虚脱。



2
含麻黄的中成药,与洋地黄类强心苷如地高辛、西地兰等并用。
不良反应:因麻黄中所含麻黄碱能兴奋β受体,加强心肌收缩力,增强强心苷的作用,引发心率失常。



3
含麻黄的中成药,与氨茶碱同用。
不良反应:有协同平喘作用,而毒性增加,可产生头痛、头昏、心率失常等,故合用时宜减少剂量。



4
罗布麻、夹竹桃、蟾酥等含强心苷成分的中药,与强心苷合用。
不良反应:易引发洋地黄中毒,应避免合用。



5
中药石决明、石膏、瓦楞子、龙骨、牡蛎等含钙离子的中药,与强心苷合用。
不良反应:能与强心苷协同加强心肌收缩力,抑制Na+K+-ATP酶活性,使强心苷毒性增加。



6
六神丸麝香保心丸益心丸等中成药,与心律平、奎尼丁同服。
不良反应:合用可使心跳骤停而发生危险。



7
甘草次酸的中成药,如快胃片、补中益气丸、逍遥丸、香砂养胃丸、十全大补丸、人参当归丸、牛黄上清丸、安神补脑液、复方甘草合剂,以及具有肾上腺皮质激素样作用的中成药,如鹿茸等。

①与激素类、水杨酸类衍生物长期合用;

②与利尿酸、氢氯噻嗪等排钾利尿药联用;

③与洋地黄类强心苷合用。


不良反应:

  • 均具有胃肠道刺激性,增加胃肠溃疡的发病率;

  • 与利尿药同用,容易诱发低血钾;

  • 与洋地黄类强心苷合用,能使体内钾离子浓度降低,导致心脏对强心苷的敏感性增高而引起中毒。



药物效应的拮抗作用


1
含麻黄的中成药与催眠剂同用

不良反应:有中枢兴奋作用的麻黄碱可对抗催眠药的作用(但巴比妥可减轻麻黄碱的中枢兴奋作用),使其疗效降低。



2
含麻黄的中成药与氯丙嗪合用

不良反应:可使血压下降过低。因麻黄碱能促进肾上腺能神经介质的释放,对β受体、α受体都有兴奋作用,而氯丙嗪具有α受体阻断作用,同用时,麻黄碱的血管收缩作用将被拮抗,血管扩张作用单独表现出来,产生降压效果。



3
含淀粉酶较多的六曲、麦芽组成的中成药(复方青黛丸、脑立清、小儿至宝丸等)与抗生素(尤其是口服抗生素)、水杨酸钠、阿司匹林、烟酸并用。

不良反应:可降低淀粉酶的活性。如必须联用,至少要间隔2小时。



4
含甘草的中成药及含鹿茸的制剂(如健脑补肾丸、乳癖消、鹿胎膏、参茸安神丸等)与降血糖药胰岛素、格列本脲、苯乙双胍、甲苯磺丁脲等合用。

不良反应:因前者均含有糖皮质激素样物质,可引起血糖上升,抵消降血糖药的部分降糖作用,不利于糖尿病的治疗。



增加毒副作用


1
含氰苷成分的桃仁、苦杏仁、银杏、枇杷仁等组成的中成药,与麻醉药、镇静催眠药、止咳药如可待因、吗啡、杜冷丁、阿片制剂、苯巴比妥、利眠宁、安定等联用。

不良反应:它们合用会引起延髓呼吸中枢抑制甚至呼吸衰竭,并损害肝功能。含桃仁的步长脑心通胶囊,含杏仁的蛇胆川贝液等复方制剂与此类西药合用时也应注意,密切观察病情。



2
雷公藤与氯霉素长期合用。

不良反应:两者都能抑制骨髓造血机能,可引起白细胞减少,产生血小板减少性紫癜。



3
含牛黄的中成药与苯巴比妥、吗啡、水合氯醛等中枢抑制药物合用。

不良反应:因牛黄会增加对中枢的抑制作用,故西药应减量服用。



4
大活络丹、九分散、半夏露冲剂等含麻黄的中成药与呋喃唑酮、苯乙肼等单胺氧化酶抑制剂合用。

不良反应:前者所含的麻黄碱可促使神经末梢中的去甲肾上腺素大量释放,后者可抑制单胺氧化酶活性,使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被酶破坏,造成上述神经递质蓄积于神经末梢中,导致高血压危象和脑溢血。


温馨提醒:平时如果要中西药一同服用,一定要咨询医师或药师。




发送#精品#到药店人公众号,

多篇精品文章任您看

相关话题

相关话题

}