一、概念
泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泄出如水样为主证的病证。西医学的急性肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等有上述表现者可参考此内容辨证论治。
二、辨证论治
食伤肠胃
[症状]腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减, 泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑。
[治法]消食导滞。
[方剂应用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子)加减。
湿热内蕴
[症状]泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽。粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,小便短黄,烦热口渴。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
[治法]清热利湿
[方剂应用]葛根芩连汤(葛根、黄芩、黄连、炙甘草)
脾胃气虚
[症状]大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎黄,肢倦乏力,舌质淡,苔厚白,脉细弱。
[治法]健脾益气,化湿止泻。
[方剂应用]参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁)加减。
[中成药选用]参苓 白术散、健脾丸、香砂六君丸。
肾阳虚衰
[症状]黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。
[治法]温肾健脾,固涩止泻。
[方剂应用]四神丸(补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸)加减。
[中成药选用] 四神丸、涩肠止泻散、固本益肠片、固肠止泻丸。
三、用药注意
1、用药应以辩证为依据,可以米粥类送服中药,以保护肠道。
2、治疗脾胃气虚泄泻的药物不宜与感冒药以及藜芦、五灵脂等药物同用。
3、有严重慢性疾病患者应在医生指导下用药
四、健康指导
1、饮食宜清淡、富营养、易消化食物为主。
2、慢性泄泻患者可适当服食山药、莲子、山楂、白扁豆、芡实等助消化食物。
3、避免进食生冷不洁及忌食难消化或清肠润滑食物。