在我们的生活中，牙龈炎是一种常见的牙科疾病，它不但对我们的生活质量有影响，还严重的影响着我们的身体健康，牙龈增生是一种特发的炎性反应，病损可累及全口牙龈。牙龈出现问题有我们自身牙齿的问题，还有一种牙龈有问题被我们很多朋友忽视了，那就是因为服用降压药而出现的牙龈问题。
我们知道，随着生活质量的提高，越来越多的人患上了高血压，于是每天不得不服用降压药。降压药的种类很多，可是多多少少会有些副作用。其中，有一类降压药就会对牙龈产生影响。那么，是哪类降压对我们的牙龈产生影响？他的影响有多大呢？我们该如何预防与治疗呢？为此，我们请北京华信医院口腔科主任、北京济仁医药科技中心专家团专家王隽副主任做了解答。
临床上常会遇到一些患者由于牙龈增生来就诊，仔细询问病史得知，牙龈增生是由于长期服用某种药物所致。引起牙龈增生的药物有好几种，降压药是其中之一。这类降压药便是我们常常见到的“地平”类降压药，如“硝苯地平”“氨氯地平”“非洛地平”等，这类降压药为钙离子通道阻滞剂，在降血压的同时可以使牙龈增生。临床上常表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生，从最初的小球状逐渐融合、增大，覆盖部分牙面。质地坚韧、略有弹性。无痛，一般不出血。但是，由于牙龈的肿大，常致使菌斑堆积。因此多数患者合并有牙龈炎症。会出现牙龈出血、松软和颜色的改变。
这类药是不是不好呢？我不该服用么？答案是否定。1996年国际高血压协会ISH和WHO推荐钙通道阻滞剂为五个一线降压药之一。作为钙离子通道阻滞剂的代表药，硝苯地平在世界畅销药排名中位列前五，目前我国高血压患者接受的药物治疗中，50%使用钙离子通道阻滞剂，由此可见钙离子通道阻滞类药物是很受欢迎的。
那么，我们如何防止药物性牙龈增生的出现呢？
研究表明牙龈增生的程度与原有的牙周炎症程度和口腔卫生状况有明显关系。所以服用该类药物的患者一定要特别注意口腔卫生，为此我们建议：
如果在用药过程中发现牙龈增生症状，可在医生指导下调整药物种类。不可自行停药，否则容易引起血压波动。换药后，仍应加强口腔卫生，必要时可遵医嘱选用洗必泰溶液漱口。多数情况下，牙龈增生会在1~2个月后逐渐消退。
有些患者由于自身疾病原因无法换药，更需要注意清洁口腔。最好定期清洁牙齿，消除牙石。刷牙时，需要注意正确的刷牙方法，尽量避免刺激损伤牙龈，并按摩牙龈组织。增生比较严重的患者，除了调整用药方案外，还建议及时到医院口腔科采取牙周治疗措施，可以在较长时间内控制牙龈增生。炎症较重的患者，可能需要遵医嘱口服抗生素治疗。一般来说，只要控制了牙齿的菌斑和牙龈炎症，就可降低这种药物性牙龈增生的发病率和复发率，减轻病变程度。
并不是所有服用该类药物的患者一定会出现牙龈的症状，即使出现了，每个人的严重程度也不尽相同。研究表明，大约30%-50%的患者会出现药物性牙龈增生。若患者出现了严重的牙龈症状，并且能接受其他类型的降压药，则可尝试更换降压药，待血压稳定之后再进行牙周治疗。
此外，患有高血压的患者常常伴有高血脂，所以有可能同时还服用“阿司匹林”等抗凝血药。一定要将此情况告诉口腔医生，因为这有可能会影响牙周治疗。如果更换降压药，先不要急着开始牙周治疗。先观察一段时间，当身体对新的降压药适应了，血药稳定了，再进行口腔的治疗。
根据目前的临床研究，此类疾病在男性中的发病率高于女性。因此，服这类降压药的男性更需要注意定期进行口腔检查。（由于我们的编辑水平限制，有不当之处敬请广大朋友谅解！）
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