六味地黄丸在中国基本上可以是尽人皆知了。如果做个调查，估计就可以发现它是中医方剂里面知名度最高的一个方子。它虽然名气这么大，可老百姓还是不大清楚到底什么人可以服用，又该在什么情况下服用。我经常接受这样的询问：“您说我身体现在这个状况，能不能吃六味地黄丸啊？”此类问题历年积攒下来，不下有上百人问了。

所以好好写写这个六味地黄丸吧，让大家和自己的心里都更有个数。

1、六味地黄丸怎么来的？

六味地黄丸儿科专家钱乙创的方子，在他的书里叫“地黄丸”。后来由于使用地黄的方子太多了，于是就把它叫了六味地黄丸，因为这方子里的药一共有六味。

这方子是怎么来的呢？也不是钱乙凭空想像出来的，这方的原型是《伤寒杂病论》中所载的崔氏八味丸。这崔氏八味丸由于出现在《金匮要略》中，所以后世称它为金匮肾气丸，又叫桂附地黄丸。

注意，这个金匮肾气丸可不是现在各个药厂生产的“金匮肾气丸”，现在药厂生产的是在原来金匮肾气丸的基础上又加上了车前子、牛膝两味药，实际上这个方子的名字叫济生肾气丸。

我们的钱乙是儿科专家，他觉得小儿是纯阳之体，不需要再补阳了，所以就把这金匮肾气丸中的桂枝和附子给去掉了，结果就剩下了六味药，它们分别是：熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻，也就组成了现在的六味地黄丸了。

2、出现了什么样的症状才可以使用六味地黄丸？

主要是在肾阴虚的时候，服用效果最好。

那么，到底什么样的表现是肾阴虚呢？

★舌头

首先要看舌头。舌头分舌苔和舌质两个部份，舌质如果发红就有可能是了（如果舌质白则是阳气不足的表现，要排除）。舌质红，然后舌苔是薄的，注意舌苔厚的人说明是体内有痰湿，是不能不用六味地黄丸的，要先清掉痰湿。

总结一下，就是舌头的状态是舌质红、舌苔薄的人，有服用六味地黄丸的可能。

★脉搏

您可以和以前自己的脉搏比较，如果最近跳得比较快，则可能被划进来了。肾阴虚的脉搏的特征是细数，您可以在附近找个老中医，让他诊一下脉，看看自己的脉是否是细数，看看自己的舌头是否符合舌质红舌苔薄的标准。

如果脉搏跳动的比较缓慢，那是绝对不需要服用的。

★症状

然后再看症状吧，中医是很重视症状表现的。如果在舌红、苔薄、脉细数的同时，出现以下症状，就可以服用六味地黄丸了：

腰膝酸软，这是因为肾的位置就在腰部，腰是肾的宅第，如果肾阴虚，则会导致腰部感觉不正常；

头晕眼花，这是因为阴血不足，虚火上攻的缘故，这种感觉是眼睛干干的，很涩，见到风还容易出眼泪；

耳鸣耳聋，这种耳鸣是一种长时间的，声音很小的那种耳鸣，和您感冒发烧时的那种轰轰的耳鸣不同，相信您自己一体会就明白了；

盗汗自汗，就是身上总是出虚汗，稍微一动就是一身，这里尤其注意的是晚上睡觉时出汗，那就说明阴虚的非常厉害了，有的人被褥都会湿的。，但是需要鉴别的是在夏天的桑拿天，无论是谁睡觉都会出汗的，这个不要包括在内。

以上是通常的诊断标准，下面我再介绍几个六味地黄丸在现实生活中的几处应用。

3、最适合使用六味地黄丸的四类人

★第一类：熬夜的人

现代人的生活已经和古人有很大的不同了。古人是跟着太阳的起落作息，现代人则反过来了，夜里经常要熬到一两点钟，然后早晨起得很晚，这样的作息时间会对身体造成一定的影响。

因为中医认为夜属阴，如果您在夜里一直不休息，一直在活动，那么您消耗的是您的阴气，也就是说消耗的是您的物质基础，这会引起您身体的各种反应。现在很多研究者把目光投向了上夜班的人群，研究发现他们身体所患的一些职业病是非常有规律的，比如夜班人群的脂肪肝发病率远远高于正常人群，大家很不理解这是为什么，其实这就是身体在进行自我补偿而已。

所以，熬夜的人注意了，如果您感觉到了有前面我论述过的那些诊断指征，那就可以服用六味地黄丸来进行调理了，它可以慢慢调整您身体的失调，使身体向正常的方向转化。

★第二类：用脑过度的人

这也是随着世界发展出现的一种趋势。在古代这种情况很少，没有这么大的学习强度，在六七十年代也很难想像。但是现在的工作学习节奏太快了，出现了很多在短时间内过度用脑的情况。比如打电子游戏，这种事情要求你的大脑反应很快；又比如工作任务，可能要求您在很短的时间内进行高强度的思考；又比如学习，有的时候要求您三天写一篇论文等等，这些事情都需要消耗大量的物质基础，长此以往，人身体的状态就会改变。

那么用脑跟肾有什么关系呢？

中医认为肾主骨生髓，脑为髓海，就是说中医认为人体的骨头，骨头里的骨髓，以至于脊髓，直到大脑，都是与肾密切相关的，如果过度用脑，则会产生一些比如耳鸣、疲惫无力、头晕、腰腿无力等情况，所以想要补充用脑过度产生的身体失调的情况，要从补肾下手，这个时候可以服用六味地黄丸，它可以对身体进行调整，使物质得到及时的补充。

★第三类：房事过度的人

西方人不大重视这个问题，但是东方人的体质不同，房事过度会引起一些身体上的失调。但是记住，六味地黄丸不是壮阳药，它们有本质的不同。

有许多朋友都问我这个问题，就是六味地黄丸是否能够让性能力更强等等。在这里我要把这个事情讲一下，在房事过度后，人的身体会出现一些失调，六味地黄丸是调整这些失调的，它只能起到补充物质基础的作用。记住，物质和功能是两回事，它并不能起到壮阳的作用，不要错误地理解了它的作用。

六味地黄丸的作用是长期的，缓慢的。实际上如果长期房事过度，那对身体的影响也是长期的，这时如果能够坚持服用一段时间的六味地黄丸，就可以减缓身体的损伤程度。

★第四类：长粉刺的人

还有一部份人群，就是青春期或者过了青春期的人，有很多人脸上的粉刺很多，尤其是些女孩子，很痛苦。实际上这就是一种肾阴不足、虚火上炎的表现。正常人体内的阴阳应该是平衡的，可是如果阴不足的话，就会导致阳过份的增长（当然，也有的情况是阳过份地增长，导致阴跟不上其脚步，显得相对地不足了），在这种情况下，就会在体表出现一些相应的表现，粉刺就是其中的一种。

所以对于这部分人来说，补充体内的阴血，使得阴阳能够平衡是非常重要的，因此可以服用六味地黄丸，对体内的物资基础进行补充，使得阳气不至于过份的亢奋，这样就可以慢慢地恢复正常的身体状态了。

当然，这部分人在服用六味地黄丸的同时也可以用野菊花、枇杷叶各十克泡水代替茶喝，这样可以更快地解决问题。

4、什么人不适合服用六味地黄丸？

第一，是有湿热的人。

这种人舌苔厚，舌苔黄腻（不是在吸烟和饮橙汁后），胃肠里面胀闷，大便不成形，这些是体内有湿热的人的诊断指征，需要排除。

第二，阳虚的人。

记住，所有的肾阳虚都是在肾阴虚的基础上形成的，但此时不要马上补阴。阳虚的诊断指征是舌质颜色淡，脉搏跳动多数是缓慢的，下肢发凉，怕冷，尿是清长的，这部分人要先补阳，再补阴，或者两者同时进行（比如金匮肾气丸就是这个作用）。

第三，脾胃功能弱的人。

由于传统中医认为，六味地黄丸中的主药熟地有滞腻的性质，所以长时间服用会导致脾胃不振，所以要慎重服用。我可以给大家提供一个方法，就是可以用砂仁一个，捣碎，泡开水，用这个水来冲服六味地黄丸，这样砂仁的芳香之气可以振奋脾胃，就化解掉了熟地的滞腻之性，同时砂仁还可以引药气归肾经，一举两得。

当然，最好的办法是到中医那里，请他给自己诊脉，看看是否适合服用六味地黄丸进行调养。

六味地黄丸实在是一个好方子，古代医家对其推崇备至，它在调整人体功能方面的作用是非常突出的，希望它能够为各位的健康做出贡献。

                                                                                     本文摘自罗大伦《古代的中医》。

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