【育儿 】宝宝咳嗽老不好，你却只知道打针、吃药！

天气越来越凉，小编关于宝宝咳嗽、感冒、肺炎的提问也明显多了。 

 不知道上面所提到的问题你有没有觉得很熟悉，经历过的妈妈应该都知道，只要孩子一咳嗽，当妈的心就跟着一颤，看到孩子咳得小脸都憋红了，当妈的更是辗转难眠。 

其实，关于孩子咳嗽的帖子在线上也一直是热帖：

                                                 首先，什么是咳嗽？ 

咳嗽是人体一个重要的保护性反射，可以帮助清除气道内的分泌物或异物。咳嗽是一种症状，而不是一种疾病；很多疾病都会引起宝宝咳嗽，比如：上呼吸道感染（感冒）及下呼吸道感染（支气管炎，肺炎），气道的异物吸入，哮喘（通常会造成呼吸困难）等。 

疑问一：肺炎又是怎么回事？

肺炎就是宝宝肺部被感染（病毒或细菌感染），从而出现咳嗽，发烧，比平时呼吸增快，呼吸困难或呼吸时胸部疼痛，嘴唇和甲床青紫，小的宝宝喂养困难或烦躁不安。 

当然宝宝患肺炎时并不是上述所有的症状都会出现，当如果宝宝咳嗽剧烈，高热不退，精神不好那宝宝很可能就是肺炎。 

疑问二：咳嗽会咳出肺炎吗？

从上面的咳嗽和肺炎的定义来看，咳嗽是不会咳成肺炎的，但肺炎会引起咳嗽，咳嗽只是肺炎的一个表现而已。肺炎主要是由于病毒或细菌引起的肺部感染。有的家长可能会说我的宝宝一开始咳嗽没重视，后来去医院医生说是肺炎了啊。这种情况是宝宝一开始就是肺炎，而不是普通感冒。 

疑问三：如何区分普通感冒咳嗽or肺炎咳嗽？

鉴别它们并不难，

可以从“一测二看三听”入手：

 一：测。

小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如果用退烧药只能暂时退一会。小儿感冒发热一般38℃以下，持续时间短，用退热药效果比较明显。 

二：看。

主要看以下几个方面： 

1、看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。 

2、看精神状态。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。 

3、看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。 

4、看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。 

三：听。

是指听孩子的胸部。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

疑问四：除了肺炎，引起咳嗽还有哪些病？

 ● 上呼吸道感染

也就是感冒，是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体，引起上呼吸道黏膜发炎。小儿患上感冒时，一般都会出现咳嗽的症状。一般咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜。

 ● 支气管炎

大多是由于上呼吸道感染蔓延而来，发病较急，初期多为干咳，随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适，严重时因呼吸困难而出现缺氧，嘴唇变为青紫色。

 ● 急性喉炎

当病毒或细菌通过喉部时，也会引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外，最典型的症状是声音嘶哑，甚至发不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声，严重时发生喉喘鸣。 

疑问五：咳嗽要不要吃药？

● 通常情况下咳嗽是感冒引起，不需要吃抗生素，医生认为是细菌感染引起的也会开些抗生素；

 ● 哮喘或喘息性支气管炎通常需要雾化吸入治疗； 

● 6岁以下的孩子尽量不要用镇咳药，就算6岁以上，也尽量少用。镇咳药（通常含有可待因或右美沙芬），因咳嗽本身就是机体的防御性反射，可以清除气道由于感染引起的过多分泌物，用镇咳药后分泌物更不容易排出，另这些要都会有些副作用。 

疑问六：轻微咳嗽不吃药，怎么护理宝宝呢？

日常护理时，可以让孩子多喝温开水，使用加湿器将环境湿度保持在 50% 左右，或利用浴室蒸汽、生理盐水雾化等湿润气道，1 周岁以上的宝宝还可以喝点蜂蜜水来缓解夜间干咳。如果有痰咳嗽，拍背：手掌空心，使用一定力度，不能太轻，一下一下来，不要太心急。 

另外，上文中提到的食疗方法冰糖炖雪梨、盐蒸橙子、煮萝卜水，也是减轻病情的，但一定要坚持，毕竟不是药，吃两次就指望痊愈也是不可能的。 

疑问七：什么情况立刻带孩子看医生？

● 3个月以下的婴儿咳嗽必须立即去看医生。大一点的婴幼儿出现以下情况也需要立即看医生：严重的咳嗽甚至发生呼吸困难，表现为呼吸过快或过慢，肋间、胸骨下和锁骨上的呼吸肌活动增加（即三凹症），鼻翼扇动，口唇和鼻唇沟及指趾端发紫，咳嗽或深呼吸时可伴有胸部疼痛等。

 ● 如果是因为吸入食物的小颗粒，如花生，这时咳嗽是将异物从肺内排出的正常反应，如果咳嗽不能将异物排出，应去就医。

 ● 发烧伴精神状态变差：嗜睡或哭闹，立即就医。

 ● 如果是持续1周以上有痰咳嗽并开始加重，应立即就医。

 ● 任何你搞不清的状况，也请就医。