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急性心肌梗死的典型症状是胸骨后或心前区疼痛。但很多心梗症状一般不典型,非常容易造成误诊。
网络上经常有上腹痛或牙痛误诊的情况,比如说,肩痛的病人让去排X光片;上腹痛的病人去看消化科;牙痛的病人看口腔科;一过性的意识丧失去看神经科;但后来发现原来是心肌梗死,甚至有的患者猝死了。
之前这些症状都是从国外教科书上看到的。中国急性心肌梗死注册研究对此问题进行了调查,这次我们首次有了中国人自己的数据。
其中我们看到,以上说的这些症状比例还真的不低,比如:每40个心梗患者就有1人表现为上腹痛,每100个心梗患者就有1人为牙痛。不管是哪个科室的医生,遇到这种情况,脑子里都应该有根弦儿,记着做个心电图,除外心肌梗死。
当然,症状最典型的是持续胸痛伴大汗,当有人有这种感觉时,应尽快到医院,不要自行前往,而是应该叫救护车去!
以下是国人心梗症状发生率的排序和比例:
排序 | 症状 | 比例 |
1 | 持续胸痛伴大汗 | 66% |
2 | 胸闷 | 37% |
3 | 放射痛(包括左上肢和肩部) | 32% |
4 | 恶心、呕吐 | 28% |
5 | 气短 | 22% |
6 | 乏力 | 18 |
7 | 心慌 | 14% |
8 | 烦躁 | 4% |
9 | 后背痛 | 3% |
10 | 黑朦和晕厥 | 3% |
11 | 上腹痛 | 2.50% |
12 | 牙痛和下颌痛 | 1% |
13 | 大小便失禁 | 0.40% |
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