作者：欧阳峰
来源：“看医界”微信号（转载需经授权）
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一大批国家医学中心和国家区域医疗中心要诞生了！
近日，国家卫计委发布《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》，明确表示将按综合、肿瘤、心血管等专科类别设置国家医学中心；并在每个省（区、市）将设置建设1个综合类别的国家区域医疗中心。
不仅如此，原则上还将在华北、东北、华东、中南、西南、西北6个区域分别设置专科类别的国家区域医疗中心。
也就是说，一大批顶级三甲医院将有望迈入国家医学中心及国家区域医疗中心的行列。
国家医学中心竞争异常激烈！
话说什么是国家医学中心呢？怎么遴选呢？根据《规划》，国家医学中心将在全国范围内按综合、肿瘤、心血管、妇产、儿童、传染病、口腔、精神专科类别设置。同时，根据重大疾病防治需求，设置呼吸、脑血管、老年医学专业国家医学中心。
关于国家医学中心的主要定位，《规划》定位为，在疑难危重症诊断与治疗、高层次医学人才培养、高水平基础医学研究与临床研究成果转化、解决重大公共卫生问题、医院管理等方面代表全国顶尖水平、发挥牵头作用，在国际上有竞争力等。
也就是说，国家医学中心将代表着这家医院在国内具有最高的临床医学水平，甚至和国际水平一较高下。这将意味着什么？不仅仅是国家和地方政策上的大力支持，还将有大笔国家及地方的财政拨款！
这样一来，在国家医学中心争夺方面，国内一些顶级医院还不争红眼？事实上就是如此。
以国家儿童医学中心为例，根据2016年7月国家卫计委印发的国家儿童医学中心及国家儿童区域医疗中心设置规划，决定在全国遴选设置1个国家儿童医学中心。
但这唯一的一个国家儿童医学中心落户哪家医院呢？代表着中国儿童医学的两大高地--北京和上海自然互不相让，因为实在是太关键、太重要了！
到底落在哪里呢？在激烈的竞争下，领导们也犯了愁。最后就出现了戏剧性的一幕：“双黄蛋”诞生了。
2017年1月23日，《国家卫生计生委关于设置国家儿童医学中心的函》正式印发，明确将以首都医科大学附属北京儿童医院为主体设置国家儿童医学中心（北京），以复旦大学附属儿科医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心为联合主体设置国家儿童医学中心（上海），共同构成国家儿童医学中心。
也就是说既然一个争不均，那就设两个，这样北京、上海都皆大欢喜。
那为啥设在上海的国家儿童医学中心还由两家医院组成呢？因为即使名额给了上海，上海也还有两大儿科派系：交大儿科派系和复旦儿科派系。给上海儿童医学中心吧？诊疗量更大的复旦儿科医院必然不同意。最后，在上海也搞了“双黄蛋”，以两家医院为联合主体设置国家儿童医学中心（上海）。
可见，在国家医学中心的设置上，地方政府、顶级医院之间的竞争有多激烈。可以预见的是，未来在设置其他专科国家医学中心的问题上，类似儿科的这一激烈竞争局面也将难以避免，或有更多的“双黄蛋”诞生。
也可以预见的是，一旦国家医学中心的格局形成，入选的医院在获得大笔资源的注入后，或将大幅甩开其他医院。
国家区域医疗中心：专科将成竞争重点
关于设置国家区域医疗中心的目的，《规划》表示，把国家区域医疗中心主要定位为，在疑难危重症诊断与治疗、医学人才培养、临床研究、疾病防控、医院管理等方面代表区域顶尖水平；协同国家医学中心带动区域医疗、预防和保健服务水平提升，努力实现区域间医疗服务同质化。
那么国家区域医疗中心怎么设置呢？《规划》表示，每个省（自治区、直辖市）遴选在医、教、研、防、管理均具有领先水平的综合医院，设置建设1个综合类别的国家区域医疗中心。
也就是，每个省将会有一个综合性的国家医学中心，如果不出意外基本上都会花落省会城市的超级综合性大医院。以河南省为例，那基本上就是郑大一附院没跑了。
除此之外，《规划》还表示，将依据覆盖面积和人口分布现状情况，原则上在华北三省两市、东北三省、华东六省一市、中南六省、西南五省、西北三省两区这6大区域，每个区域遴选医、教、研、防、管理均具有领先水平的医院，按照儿童、肿瘤、心血管、妇产、传染病、口腔、精神等专科设置相应专科类别的国家区域医疗中心。
可以预见的是，每个省的综合性国家区域医疗中心竞争不会太激烈，但六大区域内的专科国家级区域医疗中心竞争将会比较激烈。
以河南省为例，就已经下手开始争夺了！据《看医界》了解，根据河南省政府近日通过的《河南省“十三五”卫生与健康事业发展规划》即将打造6个国家区域医疗中心及建设主体单位。
分别是：心血管医疗中心--河南省人民医院、阜外华中心血管病医院；肿瘤医疗中心--河南省肿瘤医院；儿童医疗中心--郑州儿童医院、河南中医药大学第一附属医院；脑血管医疗中心--郑州大学第一附属医院；器官移植医疗中心--郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、郑州人民医院；中医骨伤科医疗中心--河南省洛阳正骨医院。
山东则打算借这一波国家医学中心以及国家区域医疗中心建设的契机，把济南和青岛都打造为国家级医学中心。
可见各地都有自己的算盘，都想借此机会多捞一杯羹。
关于设置国家医学中心和国家区域医疗中心的利弊，一位业内人士表示，一方面或将促使优质医疗资源进一步集中，从而使得这些顶级医院医疗水平进一步提升；另一方面，如果没有均质化的医生培养，不对患者的就诊自由度进行限制，国家级医学中心的牌子或将变成传说中的“特三甲”一样的“金”字招牌，或将引导患者涌向这些顶级医院。
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